Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 15
1.1 Эпидемиология внелегочного туберкулеза в мире, в России и в Сибири 15
1.2 Трудности диагностики мочеполового туберкулеза 26
1.3 Клинические проявления туберкулеза мочеполовой системы 30
1.4 Современные возможности диагностики мочеполового туберкулеза 31
1.5 Ошибки в диагностике мочеполового туберкулеза 36
1.6 Кожные и провокационные пробы в диагностике мочеполового туберкулеза 37
1.7 Социальное значение туберкулеза внелегочных локализаций 39
1.8 Ко-инфекция ВИЧ при внелегочных формах туберкулеза 41
1.9 Резюме 44
ГЛАВА 2 Материалы и методы 47
ГЛАВА 3 Структура и уровень заболеваемости внелегочным туберкулезом, клиническая и половая характеристики больных мочеполовым туберкулезом, сроки диагностики мочеполового туберкулеза в эпидемически неблагополучных регионах (сибирский федеральный округ и дальневосточный федеральный округ) 58
3.1 Заболеваемость внелегочным туберкулезом и ее структура в Сибирском федеральном округе и Дальневосточном федеральном округе с 2005 по 2015 годы 58
3.2 Структура заболеваемости, клиническая и половозрастная характеристика больных мочеполовым туберкулезом в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах 66
3.2.1 Определение и классификация мочеполового туберкулеза 66
3.2.2 Структура мочеполового туберкулеза 67
3.2.3 Структура нефротуберкулеза 69
3.2.4 Структура полового туберкулеза 74
3.2.5 Генерализованный мочеполовой туберкулез 76
3.2.6 Половая структура урогенитального туберкулеза 76
3.2.7 Диагностика и хирургическое лечение мочеполового туберкулеза 3.3 Структура заболеваемости изолированными внелегочными формами туберкулеза в зависимости от сопутствующей ВИЧ-инфекции в Новосибирской области с 2015 по 2016 годы 92
3.4 Резюме 98
ГЛАВА 4 Особенности течения инфекционно воспалительных заболеваний мочеполовой системы, маскирующие мочеполовой туберкулез. неоптимальная терапия как фактор, препятствующий своевременной диагностике мочеполового туберкулеза 100
4.1 Структура инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы на амбулаторном приеме поликлиники 100
4.2 Неоптимальная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой ситемы как причина поздней диагностики туберкулеза мочевого пузыря 109
4.3 Пути выявления туберкулеза предстательной железы 114
4.4 Экстракорпоральное ударно-волновое воздействие в диагностике инфильтративного туберкулеза предстательной железы 116
4.5 Резюме 119
ГЛАВА 5 Определение уровня настороженности (index suspicion) в отношении мочеполового туберкулеза у специалистов различного профиля 121
5.1 Уровень знаний особенностей клинической картины, ранней диагностики мочеполового туберкулеза врачами разных специальностей (урологи, гинекологи, терапевты, фтизиатры) 121
5.2 Выбор эмпирической антимикробной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевой системы врачами разных специальностей 125
5.2.1 Выбор препаратов для эмпирической антимикробной терапии больных острым циститом 126
5.2.2 Выбор препаратов для эмпирической антимикробной терапии больных хроническим циститом 127
5.2.3 Выбор препаратов для эмпирической антимикробной терапии больных пиелонефритом 129
ГЛАВА 6 Возможность использования диаскинтеста в качестве скринингового метода в отношении мочеполового туберкулеза 141
6.1 Чувствительность и специфичность диаскинтеста у больных активным мочеполовым туберкулезом, сравнение результатов с подкожной провокационной туберкулиновой пробой Коха 141
ГЛАВА 7 Алгоритм ранней диагностики мочеполового туберкулеза у больных с инфекционно воспалительными заболеваниями мочеполовой системы 152
Заключение 156 выводы 164
Практические рекомендации 166
Список сокращений и условных обозначений 167
Список литературы
