Введение
ГЛАВА 1. Современное представление проблемы артериальной гипертензии у подростков (обзор литературы) 11
1.1. Проблема артериальной гипертензии у подростков на современном этапе 11
1.2. Диагностика артериальной гипертензии у подростков в свете Российских и международных рекомендаций 15
1.3. Стратегия оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и методы их выявления в подростковом возрасте 18
1.4. Анатомо-физиологические особенности сердца и сосудов у подростков с артериальной гипертензией 24
1.5. Роль ультразвуковых методов диагностики в выявлении нарушений гемодинамики и сердечно-сосудистого ремоделирования у подростков с артериальной гипертензией 32
ГЛАВА 2. Клиническая характеристика исследуемых пациентов и методы исследования 38
2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента 38
2.2. Методы исследования
2.2.1. Суточное мониторирование артериального давления 40
2.2.2. Электрокардиография и эхокардиография 42
2.2.3. Функциональные нагрузочные пробы 46
2.2.4. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий 48
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 49
ГЛАВА 3. Особенности гемодинамики у подростков с артериальной гипертензией и повышенным кардиоваскулярным риском 52
3.1. Особенности анамнеза и частота выявления факторов риска у подростков в исследуемых группах 52
3.2. Результаты клинического обследования подростков исследуемых групп 55
3.3. Сравнительная характеристика показателей артериального давления в исследуемых группах 58
3.4 Результаты исследования вегетативной функции у подростков в группах наблюдения 71
3.5. Результаты исследования структурно-функционального ремоделирования сердечно-сосудистой системы у подростков в группах наблюдения 79
3.5.1. Оценка показателей центральной гемодинамики у обследуемых подростков 79
3.5.2. Оценка показателей ремоделирования левого желудочка у обследуемых подростков 82
3.5.3. Результаты исследования параметров диастолического наполнения левого желудочка в покое и на фоне нагрузочных проб 88
3.5.4. Результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий у подростков исследуемых групп 104
ГЛАВА 4. Заключение 107
Выводы 113
Практические рекомендации 114
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Алгоритм обследования подростков с повышенным кардиоваскулярным риском 115
ПРИЛОЖЕНИЕ В. Основные показатели гемодинамики, отражающие ремоделирование сердечно-сосудистой системы у подростков с артериальной гипертензией и/или повышенным кардиоваскулярным риском 116
Список сокращений и условных обозначений 119
Список литературы 122
Список иллюстративного материала .
