Введение
Глава 1. Современные представления об этиологии и патогенезе остеопороза и хронической сердечной недостаточности (обзор литературы) 10
1.1. Остеопороз 10
1.1.1. Строение костной ткани в норме 12
1.1.2. Кальциевый гомеостаз и его регуляция 17
1.1.2.1. Витамин D 19
1.1.3. Современные методы оценки состояния костной ткани 22
1.1.3.1. Инструментальные методы диагностики 22
1.1.3.2. Биохимические маркеры ремоделирования костной ткани 24
1.1.4. Современная фармакотерапия остеопороза 27
1.2. Современные представления об этиопатогенезе хронической сердечной недостаточности 32
1.3. Общность патогенеза остеопороза и хронической сердечной недостаточности 36
Глава 2. Материал и методы исследования 39
2.1. Общая клиническая характеристика больных 39
2.2. Методы исследования 42
Глава 3. Результаты собственных исследований 52
3.1. Состояние минеральной плотности костной ткани у больных с хронической сердечной недостаточностью по данным остеоденситометрии... 52
3.2. Состояние кальциевого гомеостаза у больных с хронической сердечной недостаточностью 61
3.2.1. Содержание общего кальция в сыворотке крови у больных с хронической сердечной недостаточностью 61
3.2.2. Содержание витамина D в сыворотке крови у больных с хронической сердечной недостаточностью з
3.3. Маркеры ремоделирования костной ткани у больных с хронической сердечной недостаточностью 72
3.3.1. Содержание остеокальцина в сыворотке крови у больных с хронической сердечной недостаточностью 72
3.3.2. Содержание С-концевых телопептидов в сыворотке крови у больных с хронической сердечной недостаточностью 78
3.4. Коррекция минеральной плотности костной ткани у больных с хронической сердечной недостаточностью 89
Глава 4. Обсуждение результатов исследования 97
Выводы 111
Практические рекомендации 112
Список литературы
