Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Ожирение у женщин в постменопаузе 10
1.2. Костная ткань, постменопаузальный остеопороз 14
1.3. Влияние жировой ткани на минеральную плотность кости и костный обмен у женщин с ожирением 18
1.4. Эстрадиол, инсулин, лептин, остеопротегерин - потенциальные протекторы развития постменопаузального остеопороза у женщин с ожирением 22
1.5. Диагностика постменопаузального остеопороза 37
1.6. Терапия ожирения 44
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн исследования 56
2.2. Характеристика обследованных больных 57
2.3. Клиническое обследование 58
2.4. Характеристика методов исследования 59
2.4.1. Измерение минеральной плотности кости, определение композиционного состава тела по программе Body Composition методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии 59
2.4.2. Исследование показателей кальций-фосфорного обмена и маркёров костного метаболизма 61
2.4.3. Гормональные исследования 62
2.5 Статистические методы анализа полученных данных 63
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных 64
3.2. Минеральная плотность кости, показатели костного метаболизма и кальций-фосфорного обмена у женщин с ожирением в постменопаузе 64
3.3. Остеопротегерин, лептин, инсулин, эстрадиол у женщин с ожирением в постменопаузе 16
3.4. Сравнительный анализ эффективности и безопасности длительной немедикаментозной и комбинированной терапии ожирения (орлистат) у женщин в постменопаузе 80
Глава 4. Обсуждение результатов 95
Выводы 106
Заключение 107
Практические рекомендации 108
Список литературы
