Введение
ГЛАВА I. Обзор литературы. современные представления о микроциркуляции в стенке кишки при кишечной непроходимости и её влияние на исходы хирургического лечения 11
1.1. Частота обтурационной кишечной непроходимости различного происхождения , 11
1.2. Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости 15
1.3. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения 18
1.4. Исторические аспекты в изучении микроциркуляции 22
1.5. Влияние тканевого кровотока на патогенез обтурационной кишечной непроходимости 23
1.6. Оценка тканевого кровотока различными способами и его влияние на исходы хирургического лечения при кишечной непроходимости 27
1.7. Преимущества ЛДФ перед другими способами определения состояния микроциркуляции в стенке кишки 34
ГЛАВА II. Характеристика клинических данных и методов исследования 36
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 36
2.2. Лабораторные и биохимические методы исследования 38
2.3. Ультразвуковое исследование 39
2.4. Рентгенологическое исследование брюшной полости 39
2.5. Эндоскопическое исследование ободочной кишки 41
2.6. Морфологическое исследование опухолей ободочной кишки при колоноскопии 41
2.7. Исследование микроциркуляции в стенке кишки и расчет параметров 42
2.7.1. Амплитудно-частотный анализ ритмов кровотока 49
2.8. Методы статистической обработки 52
ГЛАВА III. Особенности диагностики, клиники, интраоперационнои тактики и послеоперационного перирода у- больных обтурационной кишечной непроходимостью по даниным ретроспективного анализа 53
3.1. Анализ архивного материала 53
3.1.1. Особенности диагностики, клиники, интраоперационной тактики и послеоперационного периода у больных с желчнокаменной кишечной непроходимостью 53
3.1.2. Особенности диагностики, клиники, интраоперационной тактики и послеоперационного периода у больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого происхождения 58
ГЛАВА IV. Влияние тканевого кровотока в стенке кишки на выбор способа и результаты хирургической ошрации 68
4.1. Изменение клинических и биохимических показателей крови у больных основной группы с обтурационной толстокишечной непроходимостью 78
4.2. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование пациентов основной группы 70
4.3. Локализация и стадии опухолевого процесса, осложненного обтурационной толстокишечной непроходимостью больных основной группы 73
4.4. Гистологические исследования 74
4.5. Исследование микроциркуляции в стенке тонкой и ободочной кишки у пациентов контрольной группы 76
4.6. Исследование микроциркуляции в стенке тонкой и ободочной кишки у пациентов основной группы 79
4.6.1.Результаты ЛДФ больных с желчнокаменной кишечной непроходимостью 79
4.6.2.Результаты ЛДФ больных обтурационной толстокишечной непроходимостью с локализацией опухолевого процесса в правой половине ободочной кишки 80
4.6.3.Результаты ЛДФ больных обтурационной толстокишечной непроходимостью с локализацией опухолевого процесса в левой половине ободочной кишки 83
Заключение 105
Выводы 113
Список литературы 115
