Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1 Современные представления о болезни, как о нарушении регуляции функциональных систем 11
1.2. Роль вегетативной нервной системы в регуляции кардиореспираторной системы 12
1.2.1. Вариабельность сердечного ритма и ее место в диагностике вегетативных нарушений 16
1.2.2. Вариабельность артериального давления и барорефлекторная-чувствительность как показатели оценки состояния сердечно-сосудистой системы 19
1.3. Использование функциональных проб для-оценки вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности 20
1.3.1. Характеристика проб с фиксированным режимом дыхания 21
1.3.2. Характеристика ингаляционных бронхолитических проб 22*
1.4. Характеристика вариабельности сердечного ритма- 25
1.4.1. Характеристика вариабельности сердечного ритма у здоровых лиц. 25*
1.4.2. Характеристика вариабельности-сердечного ритма и артериального давленияу больных с патологией внутренних органов 27
1.4.3. Состояние автономной нервной регуляции.у больных бронхиальной астмой 28
1.5. Респираторная реабилитация больных БА 32
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования 37
2.1. Клиническая характеристика группы больных БА 37
2.2. Клиническая характеристика группы здоровых лиц 39
2.3.Методы исследования 40
2.3.1. Клинико-лабораторные исследования 40
2.3.2. Инструментальные методы исследования 41
2.3.2.1. Исследование функционального состояния аппарата внешнего дыхания. 41
2.3.2.2. Анализ вариабельности сердечного ритма и артериального давления 41
2.3.3. Функциональные пробы 44
2.3.3.1. Проба с ингаляцией р2- агониста - «Беротек» 44
2.3.3.2. Проба с ингаляцией холинолитического препарата «Атровент». 45
2.3.3.3. Пробы с фиксированным режимом дыхания 45
2.3.3.4. Комбинированные пробы 45
2.3.4.Методы немедикаментозной коррекции нейровегетативных нарушений 46
2.3.4.1. Методика волевого управления дыханием 46
2.3.4.2.Методика респираторной тренировки с использованием флаттера. 47
2.3.5. Методы математической обработки результатов исследований 47
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований 48
3.1. Характеристика кардиореспираторной системы у больных БА и здоровых лиц в исходном состоянии 48
3.2. Влияние функциональных пробна состояние кардиореспираторной системы 53
3.2.1. Характеристика изменений кардиореспираторной системы при- пробе 6 дыханий в минуту 54
3.2.2. Характеристика изменений кардиореспираторной системы при пробе дыханий в минуту 60
3.2.3: Характеристика-изменений кардиореспираторной системы при пробе с ингаляцией Беротека :. 69,v
3.2.4. Характеристика изменений кардиореспираторной системы при пробе с ингаляцией «Атровента» 73
3.2.5. Влияние ингаляционных бронхолитических препаратов на вегетативную реактивность 79
ГЛАВА 4 Характеристика структурьькорреляционных
связей 89
ГЛАВА 5 Результаты коррекций-нарушений регуляции кардиореспираторной системы 112
5.1. Влияние ВУД тренинга на кардиореспираторную систему 112
5.2. Влияние дыхания с положительным осцилляторным экспираторным давлением на кардиореспираторную систему 116
ГЛАВА 6 Обсуждение полученных результатов 122
Выводы 135
Практические рекомендации 136
Список литературы
