Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современные представления о патогенезе хронической недостаточности кровообращения. 3-адреноблокаторы в лечении застойной сердечной недостаточности 13
1.1. Эволюция концепций о патогенезе хронической сердечной недостаточности 13
1.2. Инфаркт миокарда как основная причина формирования хронической недостаточности кровообращения. Ремоделирование миокарда при хронической сердечной недостаточности 15
1.3. Эффекты симпатикоадреналовой системы в концепции современной теории патогенеза хронической сердечной недостаточности 20
1.4. Эндотелиальная дисфункция при недостаточности кровообращения и ее роль в структурно-функциональном ремоделировании стратегически важных органов 27
1.5. Клинические и патогенетические аспекты использования Р-адреноблокаторов в лечении сердечной недостаточности 34
1.5.1. Классификация р-адреноблокаторов. Фармакокинетические и фармакодинамические особенности карведилола 37
1.5.2. Гемодинамические эффекты р-блокаторов 44
1.5.3. Какой тип адренергической блокады предпочтителен при хронической сердечной недостаточности? Приоритеты карведилола 48
1.5.4. Органопротективные свойства Р-адреноблокаторов 50
ГЛАВА 2. Клинический материал. Методы обследования и лечения больных 53
2.1. Клиническая характеристика больных и объем наблюдений 54
2.2. Методы обследования 57
2.3. Программы лечения 66
2.4. Методы статистической обработки материала 61
ГЛАВА 3. Качество жизни и состояние стратегически важных внутренних органов у больных хронической сердечной недостаточностью постинфарктного генеза 69
3.1. Показатели качества жизни и клинического состояния пациентов с застойной сердечной недостаточностью 69
3.2. Параметры структурно-функционального ремоделирования миокарда при хронической недостаточности кровообращения постинфарктного генеза 72
3.3. Состояние других внутренних органов в условиях хронической сердечной недостаточности 82
3.4. Взаимосвязь параметров ремоделирования различных органов в условиях хронической декомпенсации сердечной деятельности 88
ГЛАВА 4. Динамика качества жизни и состояния стратегически важных внутренних органов у больных хронической сердечной недостаточностью постинфарктного генеза в процессе комплексной терапии с использованием р-адреноблокаторов 93
4.1. Изменение качества жизни и клинического состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью в процессе лечения 93
4.2. Динамика параметров структурно-функционального состояния миокарда при постинфарктной недостаточности кровообращения в процессе комплексной терапии с использованием Р-адреноблокаторов... 99
4.3. Динамика состояния других внутренних органов у больных хронической сердечной недостаточностью в процессе терапии с включением карведилола или Р-блокаторов, используемых в реальной клинической практике 106
Обсуждение результатов 117
Выводы 131
Практические рекомендации 133
Список литературы 134
