Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы влияния неблагоприятных экологических факторов на развитие бв во время беременности 11
1.1. Современные представления о биоценозе влагалища во время беременности 11
1.2. Микроэкология влагалища у беременных женщин в зависимости от техногенных загрязнений среды проживания 18
1.3. Особенности профилактики и лечения БВ во время гестации 23
Глава 2. Материал и методы исследования 29
2.1. Методы анализа проб атмосферного воздуха г. Самары 29
2.2. Методы клинико-статистического исследования состояния здоровья беременных женщин и их новорожденных 32
2.3. Микроскопические методы исследования 33
2.4. Методы забора материала для анализа ПЦР 35
2.5. Микробиологические методы исследования 36
2.6. Методы исследования клеточного, гуморального и местного иммунитета 38
2.7. Методы социально-статистического исследования 41
Собственные наблюдения и их обсуждение 42
Глава 3. Гигиеническая характеристика среды проживания беременных в крупном промышленном городе среднего Поволжья 42
3.1. Общая характеристика города Самары 42
3.2. Санитарно-гигиеническая оценка воздушного бассейна экологически неблагоприятных районов промзоны Безымянка 46
3.3. Санитарно-гигиеническая оценка воздушного бассейна экологически благоприятного Самарского района 51
Глава 4. Клинические особенности беременных женщин с БВ, проживающих в экологически загрязненном районе города Самары 53
4.1. Медико-социальная характеристика женщин изучаемых групп 53
4.2. Соматическая и гинекологическая заболеваемость до наступления настоящей беременности 60
4.3. Менструальная функция до наступления настоящей беременности 65
Глава 5. Клинико - микробиологическая характеристика БВ у беременных 70
5.1. Клиническая характеристика БВ у женщин изучаемых групп 70
5.2. Результаты микроскопического исследования содержимого влагалища 75
5.3. Результаты бактериологического исследования содержимого влагалища 78
Глава 6. Особенности иммунного статуса беременных женщин при разновременном воздействии неблагоприятных экологических факторов 82
6.1. Показатели клеточного иммунитета 82
6.2. Показатели гуморального иммунитета 88
6.3. Оценка изменения параметров местного иммунитета 92
Глава 7. Сравнительный анализ осложнений беременности, родов и состояния новорожденных у женщин с БВ 96
7.1. Течение беременности, родов и послеродового периода 96
7.2. Состояние плода и новорожденных детей 104
Глава 8. Лечение БВ при беременности, профилактика осложнений в послеродовом периоде 109
8.1. Эффективность лечения БВ с учетом влияния на организм беременных женщин среды проживания 109
8.2. Эффективность профилактики осложнений в послеродовом периоде у женщин с БВ 114
Заключение 119
Выводы 137
Практические рекомендации 139
Список использованной литературы 140
Приложение 164
