Введение
ГЛАВА 1 Современные представления о кардиотоксичности лучевой и химио терапии (обзор литературы) . 9
1.1 Повреждение тканей сердца при воздействии лучевой терапии 13
1.1.1 Лучевые перикардиты 16
1.1.2 Лучевые миокардиты 19
1.1.3 Лучевые поражения проводящей системы сердца 21
1.1.4 Лучевые поражения коронарных артерий 21
1.1.5 Лучевые эндокардиты, вальвулиты 26
1.2 Повреждения сердца при воздействии химиопрепаратов, используемых в онкологии 28
1.2.1 Химиопрепараты и их побочные эффекты . 28
1.2.2 Кардиотоксичность антрациклиновых антибиотиков 28
1.2.3 Кардиотоксичность других химиопрепаратов 33
1.3 Диагностические возможности различных методов исследования в изучении патологических процессов в сердце от воздействия цитостатической терапии 34
1.3.1 Электрокардиография 34
1.3.2 Ультразвуковой метод 34
1.3.3. Радиоизотопные методы 35
1.3.4. Биохимические методы исследования миокарда 36
1.4 Современные меры профилактики сердечно-сосудистых осложнений цито-
статической терапии 37
ГЛАВА 2 Материал и методы исследования 39
2.1 Общая характеристика обследованных больных 39
2.2. Проведенная цитостатическая терапия 43
2.2.1. Химиотерапия 43
2.2.2. Лучевая терапия 45
2.3. Клинические инструментальные и лабораторные методы исследования 48
2.4. Методы кардиологического обследования 49
2.4.1. Электрокардиографические методы 49
2.4.2. Лучевые методы исследования 51
2.5. Статистическая обработка результатов 52
ГЛАВА 3 Результаты собственных исследований 54
3.1. Результаты опроса и объективного осмотра 54
3.2 Результаты ЭКГ исследования 56
3.3 Результаты суточного мониторирования ЭКГ 58
3.4 Результаты ЭхоКГ исследования 63
3.5 Клинические примеры 76
ГЛАВА IV Обсуждение результатов и заключение 91
Выводы 98
Практические рекомендации 99
Список использованной литературы 100
