Введение
Глава 1. Сепсис - современное состояние проблемы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения 14
1.1. Терминология и классификация септических состояний 14
1.2. Этиология и патогенетические механизмы развития сепсиса .,. 17
1.3. Критерии диагностики и клиника септических состояний 27
1.4. Методы диагностики и маркёры септических состояний 31
1.5. Принципы лечения септических состояний 41
Глава II. Характеристика больных, методов исследования и лечения 56
2.1. Дизайн исследования и характеристика групп больных 56
2.2. Характеристика исследуемых подгрупп больных 62
2.3. Клинико-лабораторные методы исследования раневого процесса и системной реакции организма 66
2.4. Методы лечения больных с гнойно-некротическими инфекциями мягких тканей 81
2.5. Статистическая обработка данных 91
Глава III. Сравнение и анализ клинико-лабораторных проявлений локальной и генерализованной инфекции 92
3.1. Динамика общих клинических проявлений гнойно-некротической инфекции мягких тканей 92
3.2. Динамика показателей лабораторных исследований при гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей 106
3.3. Интегральная оценка степени тяжести больных 139
Глава IV. Особенности течения и диагностика клинических ва риантов генерализованной формы инфекции мягких тканей 148
4.1. Особенности клинико-лабораторных проявлений системной воспалительной реакции 148
4.2. Дифференциальная диагностика клинических вариантов течения генерализованной формы инфекции 158
4.3. Анализ факторов, влияющих на форму и вариант течения инфекции мягких тканей 179
Глава V. Особенности возбудителей и течения раневого процесса при локальной и генерализованной формах инфекции 186
5.1. Особенности раневого процесса при локальной и генерализованной формах инфекции мягких тканей 186
5.2. Результаты бактериологических исследований при локальной и генерализованной инфекции мягких тканей 194
5.3. Сравнение устойчивости патогенной микрофлоры ран к антибиотикам 204
5.4. Особенности динамики микробного пейзажа ран 210
Глава VI. Сравнение методов и результатов комплексного лечения локальной и генерализованной форм инфекции 214
6.1. Алгоритм лечения больных с различными формами и вариантами течения инфекции 214
6.2. Особенности хирургической санации очага инфекции 217
6.3. Особенности хирургического лечения в фазе регенерации 227
6.4. Влияние методов местного лечения ран на развитие и течение системного воспалительного ответа 231
6.5. Результаты лечения в условиях абактериальной среды 237
6.6. Особенности антибактериальной терапии 244
6.7. Оценка эффективности антибактериальной терапии по уровню С-реактивного белка крови 253
6.8. Сравнение эффективности методов детоксикации, противовоспалительной и антицитокиновой терапии 258
Заключение 276
Выводы 316
Практические рекомендации 319
Библиографический список
