Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения пострадавших с посттравматическими кифотическими деформациями позвоночника (обзор литературы) 13
1.1. Статистика, механизмы, классификация переломов поясничного отдела позвоночника 13
1.2. Диагностика, принципы лечения пострадавших с переломами позвоночника 15
1.3. Причины возникновения и прогрессирования кифотической деформации 19
1.4. Методики хирургической стабилизации позвоночника при травмах 21
1.5. Методики мобилизации позвоночника при коррекции деформаций 26
1.6. Модели и методы исследования биомеханики позвоночника 28
1.7. Особенности биомеханики переходного и поясничного отделов позвоночника 30
Глава 2. Структура, материал и методы исследования... 31
2.1. Обоснование, актуальность, общая структура и материал ис
следования 31
2.1.1. Экспериментальная часть исследования 31
2.1.2. Клиническая часть исследования
2.2. Методы клинического обследования пострадавших с посттравматическими кифотическими деформациями позвоночника 41
2.3. Лучевая диагностика 42
2.4. Характеристика оперативного лечения 43
2.4.1. Характеристика послеоперационного периода 44
2.4.2. Оценка результатов лечения 44
Глава 3. Экспериментальное биомеханическое исследование различных способов мобилизации и инструментальной коррекции позвоночника на моделях кифотической деформации переходного и поясничного отделов позвоночника 47
3.1. Изучение результатов коррекции кифотической деформации при последовательной мобилизации позвоночника и фиксации ламинарной системой на уровне трех позвоночно-двигательных сегмен тов 47
3.1.1. Коррекция деформации на уровне сегментов Thi0-L\ 47
3.1.2. Коррекция деформации на уровне сегментов L!-L4 50
3.2. Изучение результатов коррекции кифотической деформации при последовательной мобилизации позвоночника и фиксации вентральной системой 55
3.2.1. Результаты коррекции кифотической деформации переходного отдела позвоночника при последовательной мобилизации и фиксации вентральной системой 55
3.2.2. Результаты коррекции кифотической деформации поясничного отдела позвоночника при последовательной мобилизации и фиксации вентральной системой 57
3.3. Изучение результатов коррекции кифотической деформации при последовательной мобилизации позвоночника и фиксации транспедикулярной системой 59
3.3.1. Результаты коррекции кифотической деформации переходного отдела позвоночника при последовательной мобилизации позвоночника и фиксации транспедикулярной системой на уровне двух по звоночно-двигательных сегментов з
3.3.2. Результаты коррекции кифотической деформации поясничного отдела позвоночника при последовательной мобилизации позвоночника и фиксации транспедикулярной системой на уровне двух по звоночно-двигательных сегментов 61
3.4. Общие результаты экспериментального изучения коррекции кифотической деформации позвоночника при последовательной мобилизации 65
3.5. Изучение возможностей коррекции при трехколонной одноуровневой клиновидной остеотомии 71
Глава 4. Анализ результатов хирургического лечения пострадавших с переломами грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника 75
4.1. Результаты хирургического лечения пострадавших с переломами грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника методом изолированной задней коррекции и фиксации 75
4.2. Результаты хирургического лечения пострадавших с переломами грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника методом задней мобилизации, коррекции и стабилизации 78
4.3. Результаты хирургического лечения пострадавших с переломами грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника методом передней мобилизации, задней (или передней) коррекции и стабилизации 81
4.4. Результаты хирургического лечения пострадавших с переломами грудопоясничного и поясничного отделов позвоночника методом передней и задней (360) мобилизации, коррекции и стабилизации 86
4.5. Изменение длины передних и задних отделов позвоночника при выполнении оперативной коррекции кифотической деформации в переходном и поясничном отделах 92
4.6. Травматичность оперативного вмешательства и осложнения в послеоперационном периоде у пострадавших с переломами грудопо
ясничного и поясничного отделов позвоночника 95
4.7. Изучение отдаленных результатов хирургического лечения пострадавших с переломами грудопоясничного и поясничного отделов
позвоночника 97
ГЛАВА 5. Обоснование рациональной тактики хирургического лечения пострадавших с переломами поясничного и грудопоясничного отделов позвоночника и рекомендации по ее применению 100
5.1. Экспериментальное обоснование предложенной тактики хирургического лечения 100
5.1.1. Обоснование алгоритмов действий при выполнении мобилизации и коррекции кифотической деформации позвоночника ламинарными системами 101
5.1.2. Обоснование алгоритмов действий при выполнении мобилизации и коррекции кифотической деформации позвоночника транс-педикулярными системами ЮЗ
5.1.3. Обоснование алгоритмов действий при выполнении мобилизации и коррекции кифотической деформации позвоночника вентральными системами 104
5.2. Рациональная тактика хирургического лечения 105
Заключение 108
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список сокращений 119
Список литературы
