Введение
CLASS ГЛАВА 1. Обзор литературы 1 CLASS 2
1.1. Рецидивы рака прямой кишки в тканях таза- современное состояние проблемы 12
1.2. Лимфодиссекция при оперативном лечении рака прямой кишки- современное состояние проблемы 21
CLASS ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 3 CLASS 4
2.1. Общие понятия, классификации 34
2.2. Клиническая характеристика больных 36
2.2.1 Основная клиническая группа 37
2.2.2 Контрольная клиническая группа 42
2.3. Методы исследования 48
2.3.1. Исследования, проводимые на дооперационном этапе 48
2.3.2. Операционное оборудование 49
2.3.3. Методика иммуногистохимического исследования лимфатических узлов 51
2.3.4. Методика изучения отдаленных результатов лечения 52
2.3.5. Методы статистической обработки материала 54
ГЛАВА 3. Техника лапароскопической расширенной тазовой лимфодиссекции при оперативном лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки 55
3.1. Общее описание 55
3.2. Этапы лимфодиссекции 57
ГЛАВА 4. Особенности ведения больных и непосредственные результаты выполнения лапароскопической расширенной тазовой лимфодиссекции в сравнении со стандартной лимфодиссекцией 73
4.1 Предоперационная подготовка больных 73
4.2. Особенности лечения больных в послеоперационном периоде и профилактика осложнений 76
4.3. Непосредственные результаты оперативного лечения 77
4.3.1 Послеоперационные осложнения 77
4.3.2 Послеоперационная летальность 83
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты лечения 85
5.1 Результаты гистологического и иммуногистохимического исследования лимфатических узлов 85
5.2 Сравнение отдаленных результатов стандартной и расширенной тазовой лимфодиссекции в основной и контрольной группах 88
Заключение 93
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Список литературы 107
