Введение
Глава 1. Современные методы диагностики непальпируемого рака молочной железы (обзор литературы) 11
1.1. Эпидемиология рака молочной железы 11
1.2. Концепция о «естественной истории роста» рака молочной железы 13
1.3. Проблемы скрининга рака молочной железы 13
1.4. Патоморфологическая характеристика непальпируемого рака молочной железы 18
1.5. Возможности маммографии в диагностике непальпируемого рака молочной железы 20
1.6. Возможности сонографии в диагностике непальпируемого рака молочной железы 24
1.7. Современные малоинвазивные методы морфологической верификации непальпируемых опухолей 28
1.7.1. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике непальпируемого рака молочной железы 28
1.7.2. Роль cor-биопсии в диагностике непальпируемого рака молочной железы 31
1.7.3. Вакуум-ассистированная биопсия в диагностике непальпируемого рака молочной железы 34
1.8. Лечебная тактика при непальпируемых опухолях молочных желез 35
1.9. Заключение по обзору литературы 36
Глава 2. Характеристика наблюдавшихся больных и методика работы 38
2.1. Общая характеристика наблюдавшихся больных 38
2.2. Методика работы 42
2.2.1. Методика общеклинического обследования 42
2.2.2. Методика проведения маммографии и УЗИ молочных желез 42
2.2.3. Методика тонкоигольной пункционной биопсии под контролем УЗИ и стереотаксической биопсии под контролем маммографии 43
2.2.4. Статистическая обработка 45
Глава 3. Результаты исследования 47
3.1. Результаты обследования и лечения пациенток, подвергнутых тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии с последующим оперативным лечением (группа № 1) 47
3.2. Результаты обследования пациенток, оставленных под динамическим наблюдением (группа №2) 63
3.3. Результаты обследования и лечения пациенток, подвергнутых стереотаксической биопсии под контролем маммографии (группа №3) 78
3.4. Сравнительный анализ результатов обследования, оперативного лечения и динамического наблюдения пациенток с непальпируемыми опухолями 108
Заключение 134
Выводы 156
Практические рекомендации 157
Приложение 158
Список литературы 159
