ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ,
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗЕ ТЕЧЕНИЯ
ЯЗВЕННОГО КОЛИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).................................................... 15
1.1. Актуальные аспекты эпидемиологии и этиопатогенеза язвенного колита...... 15
1.2. Диагностика и дифференциальная диагностика при язвенном колите............ 21
1.2.1. Клинические признаки ....................................................................................... 22
1.2.2. Лабораторные методы диагностики.................................................................. 24
1.2.3. Эндоскопическая диагностика........................................................................... 27
1.2.4. Морфологическая диагностика.......................................................................... 31
1.3. Прогноз течения заболевания. Благоприятные и неблагоприятные предикторы
развития осложнений и течения язвенного колита ................................................... 36
1.4. Искусственный интеллект в медицине и гастроэнтерологии. Применение
искусственных нейронных сетей – новый подход в диагностике,
дифференциальной диагностике и прогнозировании течения язвенного колита .. 44
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................... 49
2.1. Материал и дизайн исследования......................................................................... 49
2.1.1. Первый этап – обучение искусственных нейронных сетей диагностике и
дифференциальной диагностике язвенного колита при анализе клиниколабораторных показателей ........................................................................................... 50
2.1.2. Второй этап – обучение искусственных нейронных сетей диагностике и
дифференциальной диагностике язвенного колита по анализу эндоскопических и
морфологических изображений................................................................................... 53
2.1.3 Третий этап – выявление благоприятных и неблагоприятных предикторов
течения язвенного колита............................................................................................. 58
2.2. Лабораторные методы исследования ................................................................... 61
2.3. Инструментальные методы обследования........................................................... 613
2.4. Методы статистического анализа......................................................................... 62
ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО
ИНТЕЛЛЕКТА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА............................ 64
3.1. Применение искусственных нейронных сетей для диагностики и
дифференциальной диагностики язвенного колита с применением анализа
клинико-лабораторных данных ................................................................................... 64
3.2. Применение искусственных нейронных сетей для диагностики и
дифференциальной диагностики язвенного колита на основе анализа
эндоскопических и патоморфологических изображений ......................................... 73
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ, РЕЗУЛЬТАТОВ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И
ПРОГНОЗ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА (ДИНАМИЧЕСКОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ 12 МЕСЯЦЕВ) .......................................................... 82
4.1. Клинико-лабораторная, эндоскопическая и патоморфологическая
характеристика пациентов с язвенным колитом при динамическом наблюдении в
течение 12 месяцев и прогноз течения........................................................................ 82
4.1.1. Клиническая характеристика пациентов .......................................................... 82
4.1.2. Характер течения язвенного колита в течение периода терапии................... 85
4.1.3. Результаты лабораторного обследования......................................................... 97
4.1.4. Результаты эндоскопического и патоморфологического обследования....... 99
4.2. Прогноз течения язвенного колита в зависимости от клинико-лабораторных
данных, результатов эндоскопического и патоморфологических исследований 105
4.2.1. Прогноз развития клинической ремиссии...................................................... 105
4.2.2. Прогноз увеличения протяженности поражения и тяжести атаки .............. 110
4.2.3. Прогноз развития стероидозависимости ........................................................ 120
4.2.4. Прогноз развития новых случаев внекишечных проявлений....................... 126
4.2.5. Прогноз эндоскопической и гистологической ремиссии.............................. 132
4.3. Прогнозирование течения язвенного колита с помощью искусственных
нейронных сетей.......................................................................................................... 1464
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ............................................ 155
ВЫВОДЫ..................................................................................................................... 168
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..................................................................... 171
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ .................................... 172
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ......................................................................................... 173
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................... 176
Приложение А. Карта обследования пациентов ...................................................... 198
Приложение Б. Классификация тяжести атаки язвенного колита (по индексу
Мейо) ............................................................................................................................ 199
Приложение В. Распределение пациентов в зависимости от заболевания и
клинико-анамнестических показателей.................................................................... 200
Приложение Г. Взаимосвязь частоты клинико-анамнестических показателей с
типом воспалительного заболевания кишечника . .................................................. 202
Приложение Д. Взаимосвязь случаев клинической ремиссии через 12 месяцев
лечения с клиническими показателями .................................................................... 204
Приложение Е. Взаимосвязь новых случаев развития стероидозависимости через
12 месяцев в зависимости от клинических параметров. ......................................... 207
Приложение Ж. Взаимосвязь частоты эндоскопической ремиссии через 12
месяцев лечения в зависимости от клинико-анамнестических показателей ....... 212
