ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................................4
ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ У
ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ............................................................................................ 12
1.1 Антикоагулянтная терапия в профилактике тромбоэмболических осложнений
у пациентов с фибрилляцией предсердий .................................................................. 12
1.2 Российские и зарубежные регистры пациентов с фибрилляцией предсердий..17
1.3 Формирование приверженности к лечению среди пациентов ........................... 24
1.4 Приверженность врачей к выполнению клинических рекомендаций ............... 27
1.5 Интернет-технологии и мобильные приложения в медицине…………………29
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................... 33
2.1 Дизайн и этапы исследования ................................................................................ 33
2.2 Характеристика пациентов с фибрилляцией предсердий на амбулаторном
этапе ................................................................................................................................ 35
2.3 Характеристика врачей кардиологов и терапевтов первичной амбулаторной
сети .................................................................................................................................. 39
2.4 Мобильное приложение «Выбор антикоагулянта при фибрилляции
предсердий» ................................................................................................................... 39
2.5 Клинико-анамнестические и инструментальные методы исследования .......... 43
2.6 Методы анкетирования ........................................................................................... 44
2.7 Методы статистического анализа .......................................................................... 45
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.………47
3.1 «Портрет» пациента с фибрилляцией предсердий в Кузбасском регионе……47
3.2 Анализ антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий..52
3.3 Анализ смертельных исходов пациентов с фибрилляцией предсердий………55
3.4 Предикторы смертельного исхода у пациентов с фибрилляцией предсердий..58
3
3.5 Информированность врачей в вопросах назначения антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий………………………………………………………..65
3.6 Разработка мобильного приложения для персонализированного выбора антикоагулянта………………………………………………………………………..73
3.7 Анализ эффективности работы мобильного приложения...................................77
3.8 Оценка удовлетворенности врачей при использовании мобильного приложения……………………………………………………………………………82
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………...89
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………………..93
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.………………………………………….95
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………………96
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………….98
ПРИЛОЖЕНИЕ А Анкета «Оценка уровня информированности врачей по основным вопросам назначения пероральных антикоагулянтов с учетом клинических рекомендаций» ..................................................................................... 117
ПРИЛОЖЕНИЕ В Анкета «Оценка удовлетворенности и хронометраж затраченного времени при использовании мобильного приложения»…………..119
