Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы лечения пострадавших с внутрисуставными переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости (обзор литературы) 10
1.1 Актуальность проблемы лечения пострадавших с внутрисуставными переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости 10
1.2 Механогенез внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости 11
1.3 Классификации переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости 15
1.4 Диагностика переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости 21
1.5 Лечение пострадавших с переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости 23
1.6 Исходы лечения пострадавших с переломами дистального метаэпифиза большеберцовой кости 35
Глава 2. Методология, материалы и методы исследования 40
2.1 Методология исследования 40
2.2 Общая характеристика больных 43
2.3 Методы исследования 47
2.3.1 Клиническое обследование 47
2.3.2 Лабораторные исследования 51
2.3.3 Рентгенологическое обследование 52
2.3.4 Ультразвуковое обследование 59
2.3.5 Компьютерная томография нижней трети голени и голеностопного сустава 60
2.3.6 Специализированные опросники 63
2.4 Математико-статистические методы анализа результатов исследования 66
Глава 3. Компьютерная программа для оценки и анализа данных исследования и моделирования результатов лечения 68
3.1 Системные требования. 69
3.2 Описание компьютерной программы 69
3.3 Апробация компьютерной программы 80
Глава 4. Совершенствование тактики хирургического лечения 84
4.1 Сравнительная характеристика использованных хирургических доступов 84
4.2 Результаты сравнительных исследований приёмов репозиции костных отломков и методик накостного остеосинтеза 89
4.3 Сравнительная оценка частоты применения костной пластики 92
4.4 Обоснование усовершенствованных технических приёмов накостного остеосинтеза. 94
4.5 Сравнительный анализ послеоперационных воспалительных осложнений у пострадавших с переломов ДМЭБК 99
Глава 5. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения . 102
5.1 Сравнительный анализ результатов лечения через 2 года после хирургического лечения. 102
5.2 Сравнительный анализ данных рентгенологического обследования пострадавших через 2 года после хирургического лечения 108
5.3 Сравнительный анализ данных компьютерной томографии нижней трети голени и голеностопного сустава у пострадавших через 2 года после хирургического лечения 114
5.4 Сравнительный анализ данных специализированных опросников, применённых к пострадавшим через 2 года после хирургического лечения 118
5.5 Результаты корреляционного анализа исходов лечения пострадавших и применённой тактики хирургического лечения 122
Заключение 127
Выводы 134
Практические рекомендации 135
Список сокращений 136
Список литературы 137
Приложение. Опросник для оценки качества жизни пациента и специфические шкалы и опросники оценки функционального состояния голеностопного сустава 169
