Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Распространенность и причины развития язвенной болезни 13
1.2 Хирургическое лечение осложнений язвенной болезни 16
1.2.1. Показания к оперативному лечению при осложнениях язвенной болезни
1.2.2. Выбор способа и объема операции при осложнениях язвенной болезни
1.3 Осложнения после операций по поводу осложненных гастродуоденальных язв 24
1.4 Причины развития несостоятельности швов после операций по поводу осложненных гастродуоденальных язв 26
1.5 Классификация несостоятельности швов желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозов 29
1.6 Способы и результаты лечения свищей вследствие несостоятельности швов желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозов после операций по поводу осложненных гастродуоденальных язв 31
1.6.1. Консервативное лечение пациентов 31
1.6.2. Оперативное лечение пациентов 33
1.7 Профилактика несостоятельности швов желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозов после операций по поводу осложненных гастродуоденальных язв 39
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1 Общая характеристика больных, включенных в исследование 45
2.2 Методы обследования больных 60
2.3 Основные принципы и способы лечения пациентов 63
2.4 Статистическая обработка результатов 72
Результаты собственных исследований 76
ГЛАВА 3. Анализ факторов, предрасполагающих к развитию несостоятельности швов желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозов и влияющих на результаты лечения пациентов 76
3.1 Факторы, предрасполагающие к развитию несостоятельности швов желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозов у пациентов, включенных в исследование 76
3.2 Факторы, влияющие на результаты лечения пациентов 86
Глава 4. Результаты лечения пациентов со свищами вследствие несостоятельности швов желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозов после операций по поводу осложненных гастродуоденальных язв 94
4.1 Результаты консервативного лечения пациентов 94
4.2 Результаты лечения пациентов со свищами вследствие несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки 99
4.3 Результаты лечения пациентов со свищами вследствие несостоятельности желудочно-кишечных анастомозов 112
4.4 Результаты лечения пациентов со свищами вследствие несостоятельности швов после органосохраняющих вмешательств 127
4.5 Сравнение эффективности первично-реконструктивных и нерадикальных операций у пациентов со свищами вследствие несостоятельности швов желудка, двенадцатиперстной кишки и анастомозов после операций по поводу осложненных гастродуоденальных язв 139
Глава 5. Обсуждение 147
Заключение 166
Список сокращений и условных обозначений 170
Список литературы 172
