Введение
Глава 1. Невынашивание беременности во втором триместре: современное состояние проблемы и влияние на репродуктивное здоровье (обзор литературы) . 12
1.1. Проблема невынашивания беременности в сроке от 13до 21 недели .12
1.2. Влияние состояния микробиоценоза полового тракта на частоту самопроизвольного прерывания беременности в сроке 13-21 неделя 18
1.3. Влияние эндокринных нарушений на частоту самопроизвольного прерывания беременности в сроке 13-21 неделя 23
1.4. Психологическое состояние женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в сроке 13-21 неделя 27
Глава 2. Материалы и методы исследования 33
Глава 3. Общее и репродуктивное здоровье женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре
3.1. Медико-социальный и семейный статус пациенток с самопроизвольными выкидышами во втором триместре 44
3.2. Соматический статус женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре 45
3.3. Особенности менструальной функции, акушерско-гинекологического, контрацептивного анамнеза у пациенток с самопроизвольными выкидышами во втором триместре
3.3.1. Структура гинекологической патологии у женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре .51
3.3.2. Особенности контрацептивного поведения женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре в анамнезе в сравнении с пациентками, не имевшими репродуктивных потерь .53
3.3.3. Частота и структура искусственных абортов и их осложнений в анамнезе у женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре в анамнезе в сравнении с пациентками, не имевшими репродуктивных потерь 57
Глава 4. Клинико-эпидемиологическая характеристика пациенток с самопроизвольными выкидышами во втором триместре в сравнении с женщинами, не имевшими репродуктивных потерь .61
4.1. Эндокринный статус женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре в анамнезе в сравнении с пациентками, не имевшими репродуктивных потерь 61
4.2. Наличие и структура инфекционных агентов половых путей у женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре в анамнезе в сравнении с пациентками, не имевшими репродуктивных потерь
4.2.1. Частота встречаемости и структура внутриклеточных патогенов в микробном пейзаже половых путей пациенток с самопроизвольными выкидышами во втором триместре в анамнезе в сравнении с пациентками, не имевшими репродуктивных потерь 65
4.2.2. Частота встречаемости вирусной инфекции в микробном пейзаже половых путей исследуемых пациенток 67
4.2.3. Микробиологическая характеристика отделяемого из цервикального канала и нозологические формы инфекций половых путей женщин с самопроизвольными выкидышами в сроке 13-21 неделя и без репродуктивных потерь 69
Глава 5. Особенности психологического статуса пациенток с поздними самопроизвольными выкидышами в анамнезе
5.1. Оценка индекса субъективного комфорта у женщин с самопроизвольными выкидышами в сроке 13-21 неделя и без репродуктивных потерь 75
5.2. Оценка уровня невротизации у женщин с поздними самопроизвольными выкидышами в анамнезе и без репродуктивных потерь 77
5.3. Оценка совладающего поведения с выявлением копинг стратегий пациенток с поздними самопроизвольными выкидышами в анамнезе 78
Глава 6. Исходы беременностей у женщин с самопроизвольными выкидышами во втором триместре в анамнезе после проведения прегравидарной подготовки 81
6.1. Исходы беременностей, родов и состояние здоровья новорождённых у женщин исследуемых групп после проведения прегравидарной подготовки 81
6.2. Сравнительная характеристика исходов беременностей, родов и состояния здоровья новорождённых у женщин после прегравидарной подготовки и без неё .88
Заключение 90
Выводы .97
Практические рекомендации .98
Список сокращений 100
Список литературы .
