Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние проблем эпидемиологии, микробиологии и терапии акне 10
1.1. Общие концепции этиологии и патогенеза акне 10
1.2. Оценка тяжести течения акне и качества жизни пациентов 11
1.3. Потенциал флуоресцентной диагностики акне 14
1.4. Оценка психоэмоционального статуса и качества жизни пациентов с акне 16
1.5. Микробиом кожи и сально-волосяных фолликулов желез 19
1.6. Антибиотическая резистентность микробиома у пациентов с акне 23
1.7. Наружная терапия акне 25
1.7.1. Топические ретиноиды 25
1.7.2. Топические антибактериальные препараты 27
1.7.3. Комбинированная наружная терапия акне 29
1.7.4. Оценка эффективности наружной терапии 31
1.8. Комплаентность пациентов к лечению 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1. Дизайн исследования и группы наблюдения 35
2.1.1. Общий дизайн исследования 35
2.1.2. Социально-эпидемиологическое исследование 36
2.2. Микробиологическое исследование 37
2.2.1. Клиническая характеристика пациентов 37
2.2.2. Лабораторные методы исследования 38
2.3. Клиническое исследование и методы клинико-инструментального обследования 40
2.3.1. Группы клинического наблюдения 40
2.3.2. Видеодерматоскопия и оценка индуцированной флуоресценции 44
2.4. Статистическая обработка 44
Глава 3. Результаты социально-эпидемиологического исследования пациентов с акне 45
3.1. Оценка и самооценка пациентами степени тяжести акне 45
3.2. Оценка и самооценка качества жизни пациентов до и после лечения 46
Глава 4. Результаты микробиологического исследования микробиома кожи пациентов с акне 49
4.1. Общая клиническая характеристика пациентов 49
4.2. Результаты микробиологического исследования 51
4.3. Результаты определения чувствительности Staphylococcus spp. к антибактериальным и противомикробным препаратам 56
4.4. Результаты определения чувствительности Staphylococcus aureus к противомикробным препаратам 61
4.5. Результаты определения чувствительности Staphylococcus aureus к оксациллину 65
4.6. Корреляция клинических характеристик пациентов с акне с микробиологическими данными 65
Глава 5. Результаты клинического исследования пациентов с акне 67
5.1. Общая клиническая характеристика пациентов 67
5.2. Результаты терапии акне 69
5.2.1. Исходная клиническая характеристика сыпи 69
5.2.2. Распространенность сыпи в ходе терапии 69
5.2.3. Динамика тяжести акне в ходе терапии 71
5.3. Оценка безопасности терапии 74
5.4. Комплаентность и оценка терапии пациентами 75
5.4.1. Комплаентность в ходе лечения 75
5.4.2. Оценка эффективности и переносимости терапии пациентами 76
5.5. Оценка качества жизни пациентов в ходе лечения 78
5.6. Результаты видеодерматоскопии и оценки индуцированной флуоресценции 80
Заключение 88
Выводы 95
Практические рекомендации 96
Список сокращений 97
Список литературы 97
