Введение
Глава 1. Современные представления о миоме матки и методах ее лечения (обзор литературы) 14
1.1. Этиология и патогенез миомы матки 14
1.1.1. Генетика и молекулярная биология миомы матки 14
1.1.2. Роль половых гормонов, факторов роста, иммунной системы и апоптоза ..; 24
1.2. Методы диагностики миомы матки 32
1.3. Методы лечения миомы матки 35
1.3.1. Возможности консервативного лечения миомы матки 35
1.3.2. Современные методы хирургического лечения миомы матки 38
Глава 2. Материал и методы исследования больных 53
Глава 3. Генетические, иммуногистохимические исследования больных миомой матки и некоторые вопросы диагностики эпителиоидной лейомимомы 68
3.1. Молекулярно-генетический анализ (исследование делении в локусе 7q22) 68
3.2. Результаты иммуногистохимических исследований больных миомой матки 73
3.3. Эхографические и морфологические параллели в диагностике
эпителиоидной лейомиомы матки 84
Глава 4. Ретроспективный анализ историй болезни больных, подвергшихся хирургическому лечению по поводу миомы матки 91
Глава 5. Современные методы хирургического лечения миомы матки 98
5.1. Лапароскопическая миомэктомия -техника и результаты лечения ... 98
5.1.1. Техника, этапы лапароскопической миомэктомии 98
5.1.2, Результаты предоперационного обследования больных, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения больных подвергшихся лапароскопической миомэктомии 105
5.2. Использование мини-лапаротомии при хирургическом лечении миомы матки 112
5.2.1. Техника и этапы операции 112
5.2.2. Результаты предоперационного обследования больных, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения больных подвергшихся мини-лапаротомической миомэктомии 121
5.2.3. Клиническая характеристика больных, результаты предоперационного обследования больных, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения больных подвергшихся мини-лапаротомической экстирпации и надвлагалищной ампутации матки 126
5.3. Комбинированное хирургическое лечение миомы 134
5.3.1. Результаты предоперационного обследования больных подвергшихся
комбинированной миомэктомии 135
5.3.2. Техника и этапы комбинированной эндоскопической миомэктомии .138
5.3.2. Техника и этапы комбинации открытой трансабдоминальной и эндоскопической трансвагинальной миомэктомии 145
5.3.3. Результаты лечения в раннем и отдаленном послеоперационном периоде 147
5.4. Возможности лазер-индуцированной термотерапии миомы матки .152
5.4.1 .Техника выполнения ИЛТТ 152
5.4.2. Предоперационное обследование больных 155
5.4.3. Оперативное лечение больных и течение раннего послеоперационного периода 159
5.4.4. Отдаленные результаты послеоперационного лечения больных после
ИЛТТ 170
5.5. Использование перевязки внутренних подвздошных артерий при хирургическом лечении миомы матки 178
5.5.1. Топографическая анатомия ВПА и история вопроса 179
5.5.2. Новый метод лечения миомы матки 183
5.5.3. Хиругический инструмент и техника выполнения операции 184
5.5.4. Изучение доплерометрического мониторинга кровотока в маточных артериях после перекрытия кровотока по ВПА 194
5.5.5. Результаты предоперационного обследования больных, ближайшие, отдаленные результаты оперативного лечения больных подвергшихся перевязке (клиппированию) внутренних подвздошных артерий и миомэктомии из различных хирургических доступов Л95
Обсуждение полученных результатов 202
Выводы 236
Практические рекомендации 238
Список литературы 239
