Введение
Глава 1. Клинико-метаболические и сердечно-сосудистые последствия менопаузы, современные аспекты коррекции климактерических нарушений (обзор литературы) 24
1.1. Менопауза: клинико-метаболические и сердечно-сосудистые последствия .24
1.2. Современные аспекты применения менопаузальной гормональной терапии у женщин с климактерическим синдромом 40
1.3. Нейропротективные эффекты эстрогенов 47
1.4. Дегидроэпиандростерон сульфат: связь с менопаузой и сердечнососудистым риском и его применение в постменопаузе 48
1.5. Гипокситерапия, как метод адаптационной медицины: виды и возможности применения в профилактике и лечении .51
Глава 2. Материалы и методы исследования .62
2.1.Общая характеристика обследованных пациентов 62
2.2.Методы исследования .67
2.2.1. Общеклинические методы исследования 67
2.2.2. Определение модифицированного менопаузального индекса 68
2.2.3. Лабораторные методы исследования .70
2.2.3.1.Исследование показателей гормонального спектра крови
2.2.3.2. Исследование показателей углеводного обмена 71
2.2.3.3. Исследование показателей липидного спектра крови 73
2.2.4. Инструментальные методы исследования 74
2.2.4.1.Электрокардиографическое исследование, ЭКГ-мониторирование, исследование вариабельности ритма сердца 74
2.2.4.2 Допплерэхокардиографическое исследование 75
2.2.4.3. Суточное мониторирование артериального давления 76
2.2.5. Методы статистической обработки .76
2.3.Отбор пациентов для проведения курса гипобарической гипокситерапии терапии 77
2.4.Средства, режим и организация курса гипобарической гипокситерапии 78
Глава 3. Влияние различных вариантов лечения: гипобарической гипокситерапии, менопаузальной гормональной терапии и комплексного лечения на клиническую картину климактерического синдрома у женщин с естественной и хирургической менопаузой 81
3.1. Сравнительный анализ клинического исследования пациенток с естественной и хирургической менопаузой .81
3.2. Переносимость сеансов и курса гипобарической гипокситерапии 89
3.3.1 Влияние различных вариантов лечения на клиническую картину климактерического синдрома у женщин с естественной менопаузой .90
3.3.2. Влияние различных вариантов лечения на клиническую картину климактерического синдрома у женщин с хирургической менопаузой .98
3.3.3. Влияние различных вариантов лечения на антропометрические показатели у женщин с естественной и хирургической менопаузой 102
3.3.4. Клинические примеры применения гипобарической гипокситерапии при климактерическом синдроме в результате естественной и хирургической менопаузы .105
Глава 4. Влияние различных вариантов лечения на показатели гормонального, углеводного и липидного обмена у женщин с климактерическим синдромом в ранне естественной и хирургической постменопаузе 110
4.1.1. Сравнительный анализ гормонального фона у пациенток с естественной и хирургической менопаузой .110
4.1.2. Влияние различных вариантов лечения на гормональный фон у пациенток с естественной менопаузой 112
4.1.3. Влияние различных вариантов лечения на гормональный фон у пациенток с хирургической менопаузой .118
4.2.1. Сравнительный анализ показателей углеводного обмена у пациенток с естественной и хирургической менопаузой 124
4.2.2. Влияние различных вариантов лечения на показатели углеводного обмена у пациенток с естественной менопаузой .126
4.2.3. Влияние различных вариантов лечения на показатели углеводного обмена у пациенток с хирургической менопаузой .132
4.3.1. Сравнительный анализ показателей липидного обмена у пациенток с естественной и хирургической менопаузой 137
4.3.2. Влияние различных вариантов лечения на показатели липидного обмена у пациенток с естественной менопаузой 138
4.3.3. Влияние различных вариантов лечения на показатели липидного обмена у пациенток с хирургической менопаузой .145
Глава 5. Влияние различных вариантов лечения на инструментальные показатели состояния сердечно-сосудистой системы у женщин с климактерическим синдромом в ранней естественной и хирургической постменопаузе
5.1.1. Сравнительный анализ показателей эходопплеркардиографии у пациенток с естественной и хирургической менопаузой 151
5.1.2. Влияние различных вариантов лечения на систолическую и диастолическую функцию сердца у пациенток с естественной менопаузой .155
5.1.3. Влияние различных вариантов лечения на систолическую и диастолическую функцию сердца у пациенток с хирургической менопаузой 161
5.2.1. Сравнительный анализ показателей ЭКГ и ЭКГ-мониторирования у пациенток с естественной и хирургической менопаузой 167
5.2.2. Влияние различных вариантов лечения на показатели ЭКГ мониторирования у пациенток с естественной
менопаузой .171
5.2.3. Влияние различных вариантов лечения на показатели ЭКГ мониторирования у пациенток с хирургической менопаузой .174
5.3.1. Сравнительный анализ показателей вариабельности ритма сердца у пациенток с естественной и хирургической менопаузой 178
5.3.2. Влияние различных вариантов лечения на показатели вариабельности ритма сердца у пациенток с естественной менопаузой .181
5.3.3. Влияние различных вариантов лечения на показатели вариабельности ритма сердца у пациенток с хирургической менопаузой 186
5.4.1. Сравнительный анализ показателей суточного мониторирования артериального давления у пациенток с естественной и хирургической менопаузой 191
5.4.2. Влияние различных вариантов лечения на показатели суточного мониторирования артериального давления у пациенток с естественной менопаузой 193
5.4.3. Влияние различных вариантов лечения на показатели суточного мониторирования артериального давления у пациенток с хирургической менопаузой .203
Заключение
Список сокращений 24
Список литературы .
