Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1. Роль внутриутробных инфекций в структуре неонатальной заболеваемости и смертности.
1.2. Внутриутробная инфекция: возбудители наиболее значимых перинатальных инфекций, их распространенность, особенности жизненного цикла и значимость в перинатологии .
1.3.Внутриутробная инфекция. Морфофункциональные из менения в системе «мать-плацента-плод».
1.4.Механизмы защиты плода от инфицирования. 33
1.5. Диагностика и прогнозирование внутриутробных инфекций. 44
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 53
2.1. Ретроспективный анализ распространенности носительства возбудителей перинатально значимых инфекций.
2.2.Оценка роли пренатального скрининга в прогнозе течения неонатального периода.
2.3. Основные группы проспективного исследования. 56
2.4. Методы получения образцов сыворотки, пуповинной сыворотки и околоплодных вод. 64
2.5. Методы исследования содержания иммунорегуляторных белков. 64
2.6. Методы статистического анализа. 65
ГЛАВА 3. Частота выявления носительства возбудителей перинатально значимых инфекций у беременных юга Кузбасса и оценка их значимости при внутриутробном инфицировании .
3.1. Частота выявления перинатально значимых инфекций у беременных женщин юга Кузбасса за период 2009-2013гг.
3.2 Оценка роли возбудителей пренатально значимых инфекций при внутриутробном инфицировании.
3.3. Структура носительства возбудителей скрытых перинатально значимых инфекций матерей с ВУИ новорожденных .
ГЛАВА 4. Клиническая характеристика групп обследованных 82
4.1. Характеристика состояния здоровья беременных групп наблюдения по анамнестическим данным.
4.2. Анализ течения беременности у беременных групп наблюдения.
4.3. Анализ течения родов и послеродового периода у беременных групп наблюдения .
4.4. Характеристика состояния здоровья новорожденных в группах сравнения.
ГЛАВА 5. Регуляторно-транспортные белки и белки беременности у беременных группы риска внутриутробных инфекций новорожденных
5.1. Содержание белков в венозной крови матери (38-40 нед). 113
5.1.1 Содержание белков семейства макроглобулинов, лактоферрина и 113
а1-антитрипсина в крови беременных при риске развития ВУИ новоро жденных.
5.1.2. Содержание трофобластического 1-гликопротеина и альфа-1- фетопротеина в крови рожениц, имеющих возбудителей перинатально значимых инфекций.
5.1.3 Коррелятивные взаимосвязи между изученными показателями. 127
5.2. Иммунорегуляторные белки и белки беременности в пуповинной сыворотке новорожденных от матерей с носительством возбудителей перинатально значимых инфекций.
5.3 Содержание уровней регуляторно-транспортных белков в около- плодных водах беременных с носительством возбудителей перинаталь-но значимых инфекций.
5.4.Изменения цитокинового профиля у носительниц IgG антител к Chlamydia trachomatis в оценке риска внутриутробных инфекций ново-рожденных и прогнозе инфекционных осложнений неонатального пе-риода.
ГЛАВА 6. Содержание а2-МГ, ЛФ и альбумина в крови и около- плодных водах рожениц при микст- носительстве возбудителей пе-ринатально значимых инфекций .
ГЛАВА 7. Создание прогностического алгоритма риска развития внутриутробных инфекций, осложненного инфекционным процес-сом раннего неонатального периода у новорожденных, от матерей с носительством возбудителей перинатально значимых инфекций.
7.1.Предикторы внутриутробной инфекции. 163
7.2. Построение модели прогностического алгоритма риска развития внутриутробных инфекций у новорожденных от матерей с носительст-вом возбудителей перинатально значимых инфекций.
7.3. Итоговое уравнение логистической регрессии при расчете риска развития внутриутробных инфекций, осложненного течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с носительством возбудителей перинатально значимых инфекций.
7.4. Расчет экономической эффективности метода. 178
Глава 8. Обсуждение 182
Выводы 194
Практические рекомендации 197
Список сокращений 198
Список литературы
