Введение
Глава 1. Обоснование лидирующего положения клинического фармаколога в системе контроля противомикробной терапии в многопрофильном стационаре (обзор литературы) 15
1.1. Клиническая фармакология как врачебная специальность: достижения и проблемы 15
1.2. Формулярная система: определение понятий, виды, этапы внедрения 22
1.3. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология как инструменты клинической фармакологии 26
1.4. Внутрибольничные инфекции: неизбежность и реалии 31
1.5. Система контроля антимикробной терапии – объективные предпосылки для лидирующей позиции клинического фармаколога 37
Глава 2. Материалы и методы 43
2.1. Материалы 43
2.2. Методы исследования 46
2.2.1. Методы исследования количественных и качественных характеристик микроорганизмов – возбудителей внутрибольничных инфекций 46
2.2.2. АВС, VEN-анализ: технология проведения и аналитическая оценка результатов 50
2.2.3. Экспертные методы оценки качества фармакотерапии 57
2.2.4. Статистические методы 61
Глава 3. Мониторинг количественных и качественных свойств микроорганизмов возбудителей внутрибольничных инфекций - как основа составления формуляра противомикробных средств 63
3.1. Количественная и качественная оценка респираторных патогенов 63
3.2. Количественная и качественная оценка раневых патогенов 100
3.3. Количественная и качественная оценка мочевых патогенов 124
3.4. Количественная и качественная оценка ангиогенных патогенов 148
3.5. Построение краткосрочного интервального прогноза и совершенствование формуляра противомикробных средств в многопрофильном ЛПУ 163
Глава 4. АВС, VEN-анализ: итоги, экстраполяция результатов микробного мониторинга на формирование закупки противомикробных средств 183
4.1. Анализ инвестиционной привлекательности затрат на приобретение противомикробных средств с различным клиническим потенциалом 183
4.2. Экстраполяция результатов АВС, VEN-анализа на формирование закупки противомикробных средств 203
4.3. Разработка фармакологической модели определения потребности многопрофильного стационара в противомикробных средствах 208
Глава 5. Экспертиза рационального назначения антибиотиков как инструмент для оценки результата внедрения протоколов противомикробной терапии и создания предпосылок для их пересмотра 216
5.1. Структура и рейтинг замечаний, связанных с назначением антимикробных препаратов 216
5.2. Алгоритм мероприятий по профилактике возникновения нарушений рационального назначения антимикробных препаратов 236
Глава 6. Корреляционный анализ взаимосвязей между качественными показателями работы стационара и исполнением современных лекарственных технологий 239
6.1. Корреляционный анализ между финансовыми затратами на потенциально эффективные антимикробные препараты и качественными показателями работы стационара 239
6.2. Корреляционный анализ между показателями чувствительности микроорганизмов и качественными показателями работы стационара 242
Заключение 246
Выводы 271
Практические рекомендации 274
Перспективы дальнейшей разработки темы 276
Список сокращений 277
Список литературы 280
