Введение
Глава 1. Современный взгляд на проблему, клинические особенности, способы контроля и профилактики гнойной инфекции в ринологии (обзор литературы) 15
1.1. Современные теоретические и клинические аспекты проблемы гнойной инфекции в ринологии, методы контроля и лечения, их преимущества и недостатки 15
1.2. Социальные, клинико-анатомические и функционально-морфологические предпосылки формирования хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух 32
1.3. Основные сведения о физических и биологических свойствах низкочастотного ультразвука и применении его в клинической медицине 41
Глава 2. Материалы и методы 51
2.1. Материалы и общая характеристика пациентов. 51
2.2. Методы обследования 56
2.3. Методы обследования, разработанные или усовершенствованные автором применительно к ультразвуковой технологии лечения заболеваний носа и околоносовых пазух 65
2.4. Методы статистического исследования 69
Глава 3. Анализ клинико-анатомических предпосылок формирования гнойных заболеваний околоносовых пазух в возрастном аспекте 72
3.1. Факторный анализ клинико-анатомических предпосылок формирования гнойной патологии околоносовых пазух 72
3.2. Анализ структуры и корреляционных связей патологии верхних дыхательных путей в возрастном аспекте 81
Глава 4. Низкочастотная ультразвуковая технология. Экспериментальное обоснование, оборудование, методическое обеспечение 87
4.1. Экспериментальное обоснование технологических параметров низкочастотного ультразвука при лечении патологии верхних дыхательных путей 87
4.2. Определение превалирующей микрофлоры слизистой оболочки полости носа при гнойных риносинуситах в возрастном аспекте 93
4.3. Изучение воздействия низкочастотного ультразвука на основных возбудителей гнойной инфекции верхних дыхательных путей и на лекарственные средства, применяемые для местного лечения 98
4.4. Влияние низкочастотного ультразвука на биопленки 102
4.5. Специализированное ультразвуковое оборудование и методика консервативного и хирургического лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей 108
4.6. Общие закономерности репаративных процессов при низкочастотной ультразвуковой терапии и хирургии заболеваний околоносовых пазух 115
4.7. Общие закономерности санационных процессов при низкочастотной ультразвуковой терапии и хирургии заболеваний околоносовых пазух 120
4.8. Влияние низкочастотного ультразвука на всасывательную функцию слизистой оболочки носа 124
Глава 5. Характеристика и комплексное лечение пациентов с гнойной патологией околоносовых пазух при помощи ультразвуковых технологий 127
5.1. Клиническая характеристика и результаты традиционной и синус-НУЗ терапии пациентов с хроническим гнойным риносинуситом 127
5.2. Клиническая характеристика и результаты традиционной и синус-НУЗ терапии пациентов с болезнью оперированных пазух 135
5.3. Клиническая характеристика и результаты традиционной и синус-НУЗ терапии пациентов с негнойными орбитальными осложнениями риносинуситов 143
5.4. Клинические примеры 151
Глава 6. Функциональная и микробиологическая характеристики слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при гнойных риносинуситах на фоне их традиционной и синус-НУЗ терапии 161
6.1. Характеристика и динамика функциональных показателей слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух у больных гнойными риносинуситами в процессе традиционной и синус-НУЗ терапии 161
6.2. Микробный ландшафт верхнечелюстных пазух при гнойных заболеваниях околоносовых пазух и динамика их санации в процессе применения ПУЗ и традиционной технологий лечения 171
Глава 7. Показатели общего и местного иммунитета при гнойных синуситах и их динамика на фоне различных видов хирургического и консервативного лечения 178
7.1. Динамика цитоиммунологических показателей при гнойных полисинуситах и их орбитальных осложнениях на фоне комплексной терапии с использованием различных вариантов местного лечения 178
7.2. Состояние местного иммунитета у больных с осложнениями хирургического лечения заболеваний носа и околоносовых пазух 187
Глава 8. Влияние НУЗ терапии на качество жизни больных хроническим гнойным риносинуситом 195
8.1. Структура показателя качества жизни у больных с различными формами гнойных риносинуситов 195
8.2. Динамика показателя качества жизни у больных гнойными риносинуситами в зависимости от применяемой технологии местного лечения околоносовых пазух 199
Заключение 206
Выводы 230
Практические рекомендации 232
Список литературы 234
