Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1. Статистические данные о заболеваемости раком легкого 15
1.2. Немелкоклеточный рак легкого 19
1.3. Хирургическое лечение рака легкого 21
1.4. Комбинированное лечение рака легкого 25
1.4.1. Дистанционная лучевая терапия 25
1.4.2. Интраоперационная лучевая терапия 32
1.4.3. Химиотерапия рака легкого 36
1.5. Послеоперационные бронхогшевральные осложнения при комбинированном лечении рака легкого 40
1.6. Качество жизни 50
Резюме 54
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 56
2.1. Характеристика исследуемых групп 56
2.2. Методика проведения комбинированного лечения 61
2.3. Оценка результатов комбинированного лечения 73
2.4. Оценка качества жизни 77
2.5. Статистическая обработка результатов 78
ГЛАВА 3. Характеристика результатов комбинированного лечения 80
3.1. Непосредственная эффективность неоадъювантной химиотерапии 80
3.2. Осложнения неоадъювантной химиотерапии 84
3.3. Течение послеоперационного периода и послеоперационные осложнения 87
3.4. Послеоперационная летальность 94
3.5. Лекарственный патоморфоз 96
3.6. Профилактика бронхолегочных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных немелкоклеточным раком легкого при комбинированном лечении 101
3.6.1. Медикаментозная профилактика послеоперационных осложнений 101
3.6.2. Хирургическая профилактика развития вентиляционных нарушений в раннем послеоперационном периоде 108
3.6.3. Профилактика развития несостоятельности культи бронха в послеоперационном периоде 110
3.6.3.1. Физико-механические характеристики сплава из никелида титана 112
3.6.3.2. Использование материалов из никелида титана у больных раком легкого в условиях комбинированного лечения 117
3.6.3.3. Особенности распределения быстрых электронов при ИОЛТ в области компрессионного устройства из никелида титана 132
ГЛАВА 4. Ближайшие и отдаленные результаты комбинированного лечения рака легкого 136
ГЛАВА 5. Качество жизни больных немелкоклеточным раком легкого на этапах комбинированного лечения .150
5.1. Оценка качества жизни до начала лечения 150
5.2. Показатели качества жизни больных после неоадъювантной химиотерапии 153
5.3. Качество жизни больных в отдаленные сроки после комбинированного лечения 156
Заключение 161
Выводы 177
Практические рекомендации... 180
Приложения 183
Список использованной литературы 189
