Введение
Глава 1. Особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области (обзор литературы)
1.1. Общая характеристика сочетанных повреждений челюстно-лицевой области
1.2. Современные принципы хирургического лечения сочетайной травмы челюстно-лицевой области
1.3. Современный взгляд на проблему лечения огнестрельных ранений челюстно-лицевой области мирного и военного времени
1.3.1. Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области военного времени
1.3.2. Применение современных видов гражданского оружия в мирное время
1.4. Нерешенные вопросы диагностики и лечения тяжелых 53
сочетанных повреждений челюстно-лицевой области
1.4.1 Лечение повреждений околоносовых пазух у пострадавших с тяжелой черепно-лицевой травмой
1.4.2. Хирургическое лечение переломов верхней челюсти у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой
1.4.3. Лечение ранений челюстно-лицевой области мирного времени
1.4.4. Разработка оптимальных объемов помощи при тяжелых з черепно-лицевых и сочетанных повреждениях органов и
тканей челюстно-лицевой области
Глава 2. Материал и методы исследования 70
2.1. Характеристика материалов исследования 70
2.1.1. Материал по сочетанным травмам челюстно-лицевой области
2.1.2. Материал по огнестрельным ранениям мирного времени 77
2.1.3. Материал экспериментальных исследований 78
2.2. Методы исследования 80
2.2.1. Клинические методы 80
2.2.2. Лабораторные методы 82
2.2.3. Экспериментальные методы 86
2.2.4. Статистические методы 88
Глава 3. Сочетанные повреждения челюстно- лицевой области в общей структуре тяжелой сочетанной травмы. обоснование лечебно-тактической конщпции
3.1. Характеристика тяжелой сочетанной челюстно-лицевой травмы
3.2. Обоснование лечебно-тактической концепции травматической болезни на модели сочетанной челюстно-лицевой травмы. Пути решения проблемы
Глава 4. Посттравматические и нозокомиальные синуситы как наиболее частая причина генерализованных инфекционных осложнений у пострадавших с черепно-лицевыми повреждениями. патогенез и лечебная тактика
4.1. Анализ результатов микробиологического мониторинга дыхательных путей у пострадавших с тяжелой сочетан-ной челюстно-лицевой травмой
1. Основные возбудители инфекций дыхательных путей у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии стационара в 2005-2009 гг.
2. Результаты микробиологического мониторинга верхнихдыхательных путей у пострадавших с черепно-лицевыми повреждениями
3. Результаты микробиологического мониторинга нижних дыхательных путей у пострадавших с черепно-лицевыми повреждениями
4. Сравнительная характеристика микрофлоры верхних и 115 нижних дыхательных путей пациентов ОРИТ с посттравматическим синуситом
2. Особенности хирургической тактики при повреждениях 120 околоносовых пазух у пострадавших с тяжелой черепно-лицевой травмой
3. Динамика клинико-лабораторных показателей в процес- 131 се лечения пострадавших с тяжелой сочетанной челюстно-лицевой травмой с повреждением околоносовых пазух. Особенности патогенеза тяжелой сочетанной череп-но-лицевой травмы
5. Разработка методики внеочагового стержневого остеосинтеза переломов костей средней зоны лицевого скелета у пострадавших с тяжелой черепно лицевой травмой
1. Анатомо-функциональные предпосылки разработки мето дики внеочагового остеосинтеза переломов костей средней зоны лицевого скелета
5.2. Классификация и патогенез переломов верхней челюсти 147
5.3. Разработка и апробация методики внеочагового стерж- 152 невого остеосинтеза переломов костей средней зоны лицевого скелета у пострадавших с тяжелой черепно - лицевой травмой
5.3.1. Описание методик остеосинтеза 154
5.3.2. Клинико - патогенетическое обоснование и апробация методики остеосинтеза
Глава 6. Лечение огнестрельных ранений челюстно-лицевой области мирного времени
6.1. Частота и структура огнестрельных повреждений мирного времени
6.2. Особенности ранений ЧЛО, причиненных огнестрельным оружием ограниченного поражения
6.2.1. Экспериментальное изучение характера морфологических изменений ранений ЧЛО, нанесенных огнестрельным оружием ограниченного поражения
6.2.2. Клинические наблюдения лечения ранений ЧЛО огнестрельным оружием ограниченного поражения. Реализация хирургической тактики
6.2.3. Сравнение морфологических изменений при различных травмах челюстно - лицевой области
6.3. Особенности лечение ранений ЧЛО причиненных охотничьим оружием и пиротехникой
6.3.1. Особенности лечения ранений ЧЛО, нанесенных охотничьим оружием
6.4. Особенности ранних реконструктивно-пластических вмешательств у раненых с обширными повреждениями челюстно - лицевой области в условиях многопрофильного стационара
7. Основные этапы тактики многоэтапного хирургического лечения и результаты её применения у пострадавших с тяжелой сочетанной челюстно-лицевой травмой
1. I этап - Устранения жизнеугрожающих последствий травмы и фиксации повреждений лицевого скелета
2. II этап - Интенсивной терапии и исчерпывающей дианостики повреждений
3. III - Реконструктивный этап хирургической тактики 242
4. Применение биодеградируемых имплантатов из полимера молочной кислоты у пострадавших с черепно-лицевой травмой
5. Результаты применения многоэтапной хирургической тактики лечения пострадавших с сочетанной челюстно-лицевой травмой
Заключение 271
Выводы 291
Практические рекомендации 294
Литература
