Введение
Глава 1. Современное состояние проблем эпидемиологии, диагностики и лечения рака пищевода 12
1.1 Эпидемиология рака пищевода 12
1.2 Диагностика рака пищевода на современном этапе 16
1.2.1 Роль компьютерной, позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии в диагностике распространенности рака пищевода 16
1.2.2 Роль эндоскопической ультрасонографии в стадировании рака пищевода 19
1.3 Классификация рака пищевода 22
1.4 Методы лечения рака пищевода 24
1.4.1 Хирургический метод лечения рака пищевода 24
1.4.2 Химиотерапия рака пищевода 32
1.4.3 Лучевая терапия рака пищевода 33
1.4.4. Эндоскопическое лечение рака пищевода 33
1.4.5 Паллиативное лечение рака пищевода 35
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1 Клиническая характеристика больных 37
2.2 Методы исследования больных 40
2.2.1 Лабораторные и инструментальные методы исследования 43
2.2.1.1 Рентгеноскопия в диагностике рака пищевода 43
2.2.2.1 Видеогастродуоденосокпия в диагностике рака пищевода 44
2.2.2.2 Спиральная компьютерная томография в диагностике местно-распространенного рака пищевода 45
2.2.2.3 Роль эндоскопической ультрасонографии в оценке степени инвазии и лимфогенного метастазирования опухоли пищевода 48
2.2.2.5 Оценка местной распространенности опухолевого процесса при помощи 3D- моделирования 49
2.3 Характеристика эндоскопических методов лечения 51
2.4 Особенности хирургического метода лечения рака пищевода 52
2.5 Методика расчета показателей отдаленной выживаемости 57
2.6 Методы статистического анализа 58
Глава 3. Сравнительные результаты дооперационного стадирования рака пищевода и интраоперационных находок 59
3.1 Спиральная компьютерная томография в диагностике рака пищевода 59
3.2 Результаты эндоскопической ультрасонографии в диагностике степени инвазии и лимфогенного метастазирования рака пищевода 60
3.3 Компьютерное 3D- моделирование в диагностике местной распространенности опухолевого процесса 63
3.4 Результаты дооперационного 3D- моделирования у больных, перенесших хирургическое вмешательство 71
3.5 Результаты дооперационного 3D- моделирования у больных, перенесших различные эндоскопические методики лечения 79
Глава 4. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического и эндоскопчисеких методов лечения рака пищевода 87
4.1 Ближайшие результаты хирургического лечения рака пищевода 87
4.2 Ближайшие результаты эндоскопических методов лечения рака пищевода 91
4.3 Отдаленные результаты хирургического и эндоскопического лечения рака пищевода 93
Заключение 99
Выводы 108
Практические рекомендации 109
Перспективы дальнейшей разработки темы 111
Список литературы 112
