Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Применение регионарных методов обезболивания в хирургии межпозвонковых дисков 1 1
1.2. Характеристика современных местных анестетиков 15
1.3.. Факторы, влияющие на распространение местных анестетиков при спинномозговой анестезии 19
1.4. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы и исследование вегетативного гомеостаза в анестезиологии 22
1.5. Гемо динамические осложнения спинномозговой анестезии 26
Глава 2. Материал и методы исследования 34
2.1. Группы клинических наблюдений 34
2.2 Методика спинномозговой анестезии 37
2.3. Определение концентрации местных анестетиков в цереброспинальной жидкости 38
2.4. Методы мониторинга гемо динамических показателей и симпатовагусных взаимоотношений 40
2.5. Лабораторные методы исследования 42
2.6. Методы статистической обработки результатов 43
Глава 3. Собственные результаты и их обсуждение 44
3.1. Распространение местных анестетиков в ликворе
при спинномозговой анестезии 44
3.1.1. Изменение концентрации местных анестетиков в ликворе
Распространение местных анестетиков в ликворе в зависимости от степени компрессии дурального мешка грыжей диска 53
Изменение вегетативного тонуса и гемодинамики 56
1. Предоперационный вегетативный тонус и гемодинамика пациентов 56
2. Изменение вегетативного тонуса и гемодинамики при проведении спинномозговой анестезии 65 Проведение спинномозговой анестезии в зависимости от
уровня развития блока 72
Заключение 79
Выводы 88
Практические рекомендации 90
Список литературы
