Введение
ГЛАВА 1. Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности ишемического генеза (обзор литературы) 13
1.1 Ишемическая кардиомиопатия 13
1.2. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка в патогенезе сердечной недостаточности 16
1.3. Клинические методы оценки ремоделирования сердца 23
1.4. Хирургические методы лечения ишемической кардиомиопатии 24
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 36
2.1. Объект исследования 36
2.2. Дизайн исследования 36
2.3. Клиническая характеристика обследованных больных 37
2.4. Методы исследования 43
2.5. Медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности 46
2.6. Хирургическое лечения пациентов с ишемической сердечной недостаточностью 47
2.7. Статистическая обработка данных 52
ГЛАВА 3. Анализ эхокардиографических показателей у больных с ишемической кардиомиопатией, перенесших различные виды хирургического лечения 53
3.1. Анализ различий в исходном состоянии пациентов 54
3.2. Сравнительная оценка основных эхокардиографических параметров после различных видов оперативного лечения 57
3.3. Результаты митральной аннулопластики в сочетании с хирургической реконструкцией левого желудочка и коронарным шунтированием 65
3.4. Сравнение эффективности методов хирургической реконструкции левого желудочка по Dor и Menicanti 70
ГЛАВА 4. Клиническая оценка результатов хирургического лечения пациентов с ишемической сердечной недостаточностью 76
4.1. Динамика тяжести хронической сердечной недостаточности после оперативного лечения 76
4.2 Ранняя и среднесрочная послеоперационная летальность у пациентов с ишемической кардиомиопатией 77
ГЛАВА 5. Пиковое потребление кислорода у пациентов с ишемической кардиомиопатией после хирургического лечения 80
5.1 Анализ динамики пикового потребления кислорода у пациентов с ишемической кардиомиопатией в зависимости от вида оперативного лечения 83
5.2. Клинические примеры 85
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов 96
6.1. Анализ состояния изучаемой проблемы 96
6.2. Обсуждение результатов исследования 99
Выводы 109
Практические рекомендации 110
Список использованной литературы 111
