Введение
Глава 1 Обзор литературы 10
1.1 Современные аспекты классификации острого аппендицита и показаний к его оперативному лечению 10
1.2 Клиническая диагностика и создание диагностических шкал острого аппендицита 13
1.3 Ультразвуковое исследование при остром аппендиците. Клинико соноскопические диагностические шкалы острого аппендицита 21
Глава 2 Материалы и методы исследования 29
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений 29
2.2 Объем и методы исследования 30
2.3 Статистическая обработка 36
Глава 3 Организационно-правовые и методологические аспекты диагностических шкал острого аппендицита 38
3.1 Организационно-правовые аспекты клинического применения 38
диагностических шкал острого аппендицита 38
3.2 Методологические основы формирования ДШ ОА 42
3.2.1 Общие принципы создания и функционирования ДШ ОА 42
3.2.2 Методологические принципы формирования ДШ ОА 43
3.2.3 Сравнительный структурный методологический анализ ДШ ОА 48
3.2.4 Методологические аспекты функциональной сравнительной оценки ДШ ОА 54
Глава 4 Разработка оригинальной клинико-соноскопической шкалы диагностики острого деструктивного аппендицита и алгоритма её клинического применения 60
4.1 Планирование разработки 60
4.2 Сбор клинического материала 61
4.2.1 Характеристика обследованных пациентов 61
4.2.2 Результаты хирургического лечения 64
4.2.3 Результаты клинического обследования пациентов 66
4.2.4 Результаты лабораторного обследования пациентов 69
4.2.5 Результаты ультразвукового обследования пациентов 70
4.3 Формирование оригинальной КСШ ОДА 72
4.3.1 Сравнение частоты встречаемости учитывавшихся признаков 72
4.3.2 Определение симптомов, оказывающих наибольшее взаимное влияние на установку диагноза ОДА 74
4.3.3 Определение балльной оценки для отобранных признаков (компонентов) КСШ ОДА 77
4.4 Определение диапазонов значений алгоритма применения оригинальной КСШ ОДА 82
4.5 Алгоритм применения КСШ ОДА 85
Глава 5 Сравнительная оценка клинической эффективности оригинальной клинико-соноскопической шкалы острого деструктивного аппендицита 90
5.1 Характеристика обследованных пациентов 90
5.2 Результаты применения нестандартизованной клинико-соноскопической диагностики ОДА 92
5.3 Результаты применения КСШ ОДА 98
5.3.1 Сравнительная оценка показателей эффективности КСШ ОДА и нестандартизованной КС диагностики ОДА 101
5.3.2 Факторы риска диагностики ОДА и оценка их влияния на оригинальную КСШ ОДА 103
5.3.3 Сравнительная оценка клинической эффективности КСШ ОДА и ДШ ОА Alvarado 105
Заключение 111
Выводы 132
Практические рекомендации 133
Список сокращений 134
Список литературы 135
