Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1. История супраорбитального доступа от истоков к “keyhole” хирургии 11
1.1.1 История доступов к передней черепной ямке конца XIX – начала XX веков 11
1.1.2 История супраорбитального доступа второй половины XX века 17
1.1.3 Зарождение “keyhole” хирургии 23
1.2 Мировой опыт использования супраорбитального трансбровного доступа 27
1.3 Использование супраорбитального трансбровного доступа в отечественной нейрохирургии 47
1.4 Анатомические особенности передней черепной ямки и хиазмально-селлярной области 50
1.4.1 Передняя черепная яма 50
1.4.2 Хиазмально-селлярная область 51
1.4.3 Внутренняя сонная артерия (ВСА) 53
1.4.4 Анатомия мягких тканей лобно-орбитальной области 54
1.4.5 Хирургическая анатомия лобной пазухи 54
1.4.6 Анатомия и краниометрия костных структур основания передней черепной ямки 55
1.5 Хирургические доступы к основанию передней черепной ямки 56
1.5.1 Птериональный доступ (ПД) 56
1.5.2 Супраорбитальный трансбровный доступ 58
1.6 Сравнительная краниометрическая характеристика птерионального, орбитозигоматического и супраорбитального доступов к основанию черепа 61
Глава 2. Материалы и методы 63
2.1 Группа пациентов с аневризмами передней циркуляции Виллизиева круга 65
2.2 Группа пациентов с опухолями передней черепной ямки и хиазмально-селлярной области 67
Глава 3. Результаты 70
3.1 Результаты лечения пациентов с аневризмами передней циркуляции Виллизиева круга 70
3.1.1 Результаты лечения пациентов с аневризмами передней циркуляции Виллизиева круга c использованием супраорбитального трансбровного доступа (исследуемая группа) 70
3.1.2. Результаты лечения паыциентов с аневризмами передней циркуляцией Виллизиева круга с использованием птерионального доступа (группа сравнения) 76
3.1.3 Первый этап сравнительного анализа эффективности и безопасности супраорбитального трансбровного и птерионального доступов в хирургии аневризм передней цикуляции Виллизиева круга 82
3.1.4 Второй этап сравнительного анализа эффективности и безопасности супраорбитального трансбровного и птерионального доступов в хирургии аневризм ПЦВК с использованием методологии “случай-контроль” 99
3.2 Результаты лечения пациентов с опухолями передней черепной ямки 108
3.2.1 Результаты лечения пациентов с опухолями передней черепной ямки с использованием супраорбитального трансбровного доступа (исследуемая группа) 108
3.2.2 Результаты лечения пациентов с опухолями передней черепной ямки с использованием птерионального доступа (группа сравнения) 116
3.2.3 Анализ эффективности и безопасности супраорбитального трансбровного доступа и птерионального доступа в хирургии менингиом 120
Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований 127
4.1 Анализ результатов в группе пациентов с аневризмами 129
4.2 Анализ результатов в группе пациентов с опухолями 134
Заключение 139
Выводы 142
Практические рекомендации 143
Перспективы дальнейшей разработки темы 145
Список литературы 146
