Введение
Глава I. Научный литературный обзор 20
1.1. Современные теории инволютивных процессов кожи 20
1.2. Клинические и морфофункциональные проявления старения 31
1.3. Метаболические нарушения и возрастные изменения 34
1.4. Нарушения микроциркуляции и возрастные изменения 37
1.5. Сахарный диабет – как фоновое состояние при старении 39
1.6. Методы лечения признаков старения 40
1.1.1. Общие принципы коррекции возрастных изменений 41
1.1.2. Лазерные технологии в терапии клинических проявлений старения кожи 45
1.1.3. Аблятивные лазеры – преимущества и недостатки 49
1.1.4. Неаблятивные лазеры – перспективы применения в эстетической медицине 51
1.1.5. Осложнения лазерных процедур 57
1.7. Пайлер-терапия: механизмы действия и обоснование применения в косметологии 60
Глава II. Материал и методы диссертационного исследования 63
2.1. Методы сравнения инволютивных признаков и корреляции с метаболическими нарушениями у пациентов среднего возраста с СД 2
типа и с инволютивными изменениями кожи 64
2.1.1. Клиническая характеристика пациентов 1 этапа 64
2.2. Критерии включения/невключения в исследование по изучению эффективности фототехнологий 68
2.3. Клинико-анамнестические данные пациентов, включенных в исследование по изучению эффективности фототехнологий 69
2.4. Распределение пациентов по группам исследования 72
2.5. Методы терапии 73
2.6. Клинические методы исследования 75
2.1.6. Исследование основных клинических симптомов на основании индекса дерматологического статуса 76
2.1.7. Исследование показателей качества жизни 77
2.1.8. Международная глобальная шкала эстетического улучшения 78
2.7. Специальные методы исследования оценки эффективности 79
2.1.9. Лазерная доплеровская флоуметрия 79
2.1.10. Эластометрия, тэваметрия, корнеометрия 80
2.1.11. Чрескожная оксиметрия 82
2.1.12. Фотографирование 82
2.8. Методы статистического анализа 82
Глава III Сравнительные данные анализа показателей углеводного, липидного обмена, антиоксидатной системы и качественных характеристик кожи, показателей гемодинамики, оксигенации тканей у пациентов с сахарным диабетом 83
3.1. Сравнительный анализ показателей углеводного, липидного обмена, антиоксидантной системы у пациентов с сахарным диабетом и без 83
3.2. Сравнительный анализ показателей качественных характеристик кожи у пациентов с сахарным диабетом и без 87
3.3. Сравнительный анализ показателей гемодинамики на уровне микроциркуляторного русла у пациентов с сахарным диабетом и без 89
3.4. Сравнительный анализ показателей оксигенации тканей у пациентов с сахарным диабетом и без 91
3.5. Корреляционный анализ показателей метаболических нарушений, качественных характеристик кожи, показателей гемодинамики и оксигенации тканей у пациентов с сахарным диабетом и без 92
Глава IV Сравнительный анализ эффективности комбинированного применения фототехнологий у пациентов с сахарным диабетом 102
4.1. Влияние комбинированного метода на качественные характеристики кожи 102
4.1.1. Результаты эластометрии 102
4.1.2. Результаты корнеометрии 104
4.1.3. Результаты тэваметрии 106
4.2. Влияние комбинированного метода на процессы микроциркуляции 108
4.3. Влияние комбинированного метода на оксигенацию тканей 111
4.4. Влияние комбинированного метода на клинические симптомы инволютивных изменений 113
4.5. Исследование качества жизни 117
4.6. Общие результаты эффективности методов фототерапии 120
Глава V Сравнительный анализ безопасности комбинированного применения фототехнологий у пациентов с сахарным диабетом 124
Заключение 126
Выводы 139
Практические рекомендации 141
Список литературы 142
