Введение
Глава I. Обзор литературы 11
1.1 Дистанционная конформная лучевая терапия 13
1.2 Химиотерапия 18
1.3 Внутриполостная лучевая терапия 19
Глава II. Техническое обеспечение и методология лучевой терапии 37
2.1. Критерии включения пациентов РШМ в программу химиолучевой терапии по радикальной программе 37
2.2 Статистический анализ исследуемого материала 38
2.3. Анализ клинического материала 39
2.4. Методика дистанционной лучевой терапии 46
2.5.Составление карт «Клинический контуринг» на момент первичной диагностики РШМ и перед сеансом внутриполостной лучевой терапии 52
2.6. Методика и этапы внутриполостной лучевой терапии 62
2.6.1. Выбор режима фракционирования ВПЛТ 63
2.6.2. Внедрение выбранного эндостата в полость матки 65
2.6.3. Топометрическая подготовка 67
2.6.4. Оконтуривание объема-мишени и органов риска 69
2.6.5. Оценка дозовых нагрузок на органы риска (OAR) – прямая кишка, сигмовидная кишка, мочевой пузырь 74
2.6.6. Дозиметрическое планирование и оценка параметров гистограмм доза-объем (ГДО) 75
2.6.7. Отчетность 78
Глава III. Собственные исследования 80
3.1. Непосредственные результаты сочетанной лучевой терапии 80
3.2.Отдаленные результаты сочетанной химиолучевой терапии 87
Глава IV. Ранние и поздние лучевые повреждения 96
4.1 Ранние лучевые повреждения 96
4.2 Поздние лучевые повреждения 97
Заключение 101
Выводы 114
Список сокращений 116
Список литературы 118
