Введение
Глава 1 Обзор литературы 10
1.1 Эволюция резекционной хирургии прямой кишки 10
1.1.1 Стомирующие операции 10
1.1.2 Сфинктеросохраняющие операции 11
1.2 Современная терминология и классификация сфинктеросохраняющих вмешательств... 13
1.3 «Торжество» сфинктеросохраняющей хирургии 14
1.4 Функциональные результаты сфинктеросохраняющих операций 16
1.4.1 Синдром низкой передней резекции 16
1.4.2 Проблемы оценки функциональных результатов 20
1.4.3 Способы оценки результатов лечения 22
1.5 Понятие качества жизни 26
1.6 Способы оценки качества жизни 29
1.7 Качество жизни после хирургического лечения рака прямой кишки 34
1.8 Попытки улучшения функциональных результатов сфинктеросохраняющих вмешательств 41
1.9 Резюме к главе 1 45
Глава 2 Пациенты и методы исследования 47
2.1 Дизайн исследования 47
2.2 Пациенты 50
2.2.1 Демографические данные. 50
2.2.2 Структура заболеваемости 50
2.2.3 Характеристика оперативных вмешательств 51
2.3 Методы исследования 54
2.3.1 The Short Form (36) Health Survey (SF-36) 54
2.3.2 Fecal Incontinence Quality of Life score (FIQL) 57
2.3.3 Wexner score. , 58
2.3.4 Дополнительные собственные вопросы 59
2.3.5 Статистический анализ 59
2.4 Резюме к главе 2 60
Глава 3 Результаты 61
3.1 Результаты исследования по опроснику SF-36 Health Status Survey (SF-36) 61
3.2 Результаты исследования по опроснику Fecal Incontinence Quality of Life score (FIQL)... 66
3.3 Степень калового недержания no Wexner score 68
3.4 Результаты анкетирования дополнительными вопросами 69
3.5 Анализ факторов, влияющих на функциональный результат 85
3.5 Резюме к главе 3 89
Глава 4 Обсуждение 92
4.1 О дизайне, инструментах и ходе исследования 92
4.2 Качество жизни пациентов в социокультутрном аспекте 95
4.3 Результаты сфинктеросохраняющих резекций: выводы для практики 98
4.4 О прогнозировании результата, информированности пациента и обманутых надеждах 100
Заключение 104
Выводы 105
Практические рекомендации 105
Библиографический указатель 107
