Введение
Литературный обзор 14
Технологии сбора тромбоцитов 14
Методы сбора тромбоцитов 18
Тромбоциты из лейкоцитарной плёнки (ТЛП) 18
Тромбоциты из обогащенной тромбоцитами плазмы (ТОТП) 19
Тромбоциты от одного донора (ТОД) 20
Сравнение методов 22
Тромбоциты от одного донора (ТОД) и тромбоциты из лейкоцитарной плёнки (ТЛП) 22
Тромбоциты от одного донора (ТОД) и тромбоциты из обогащенной тромбоцитами плазмы (ТОТП)...23
Сравнение систем сбора тромбоцитов от одного донора (ТОД) 24
Многокомпонентный сбор посредством афереза 29
Стратегии сбора крови и польза для пациентов 31
Лейкоредукция концентратов тромбоцитов 31
Доза тромбоцитов 34
Минимальная доза 34
Расчет дозы 35
Высокая или низкая дозы 35
Преимущества тромбоцитов от одного донора (ТОД) перед тромбоцитами обогащенной тромбоцитами плазмы (ТОТП) и лейкоцитарной плёнки (ТЛП) 39
Преимущества тромбоцитов от одного донора (ТОД) перед тромбоцитами из обогащенной тромбоцитами плазмы (ТОТП) 40
Технологии инактивации патогенов, основной принцип действия 42
Принцип действия системы Мирасол 44
Эффективность технологии ИП Mirasol по инактивации патогенов 46
Эффективность технологии ИП Mirasol по инактивации аллогенных лейкоцитов 47
Преимущество ИП перед гамма/рентгеновским облучением в дозе 25 Грей 48
Новые направления: концентраты тромбоцитов с пониженным содержанием плазмы (ТПСП) 53
Концентрация сбора 54
Вынос плазмы 54
Виды растворов для хранения з
Выбор времени для добавления добавочного раствора 57
Частота образования остаточных агрегатов в концентратах тромбоцитов с пониженным содержанием плазмы (ТПСП) 57
Выбор времени для добавления добавочного раствора 58
Содержание работы 59
Основные этапы исследования 59
Материалы и методы 60
Лабораторная диагностика образцов КТ 62
Результаты 66
Морфологические изменения тромбоцитов в КТ, заготовленных и обработанных разными способами .66
Результаты по исследованию биохимических параметров тромбоцитов, заготовленных разными
способами 73
КТ, заготовленный в 100% плазме (КТ-П) 73
КТ, заготовленный с использованием 30% аутологической плазмы и 70% ДР 74
Сравнение свойств КТ, заготовленных разными способами 75
Исследование спонтанной экспрессии маркеров активации и апоптоза на поверхности тромбоцитов в КТ, заготовленных разными способами 78
Анализ спонтанной экспрессии Р-селектина на поверхности тромбоцитов в КТ, заготовленных
разными способами 79
Анализ экспрессии фосфатидилсерина на тромбоцитах в КТ, заготовленных разными способами 80
Анализ спонтанной экспрессии маркеров активации и апопотоза на поверхности тромбоцитов в КТ, в зависимости от способа обработки 84
Анализ спонтанной экспрессии Р-селектина на тромбоцитах в КТ, обработанных ИП 84
Анализ спонтанной экспрессии фосфатидилсерина на тромбоцитах в КТ, обработанных разными способами . 85
Спонтанная экспрессия маркера фосфатидилсерина (связывание аннексии V) тромбоцитами в
зависимости от способа обработки и сроков хранения КТ 88
Анализ индуцированной экспрессии маркеров активации и апоптоза на поверхности тромбоцитов
(активация CRP) в зависимости способа обработки КТ 89
Исследование индуцированной экспрессии Р-селектина (связывание CD62P] 89
Исследование экспрессии фосфатидилсерина (аннексии V) под влиянием индуктора 92
Результаты по сравнению двух методов обработки КТ для инактивации алогенных лекоцитов, присутствующих в компонентах крови 94
Результаты сравнительного анализа клинической эффективности КТ, заготовленных разными способами и обработанных разными методами 96
Сравнительный анализ АПТ и СПТ переливаний КТ, заготовленных разными способами и
обработанных УФ+РФ 97
Сранительный анализ числа неээфективных трансфузий и посттрансфузионных осложнений КТ, заготовленных разными способами, 100
Сранительный анализ числа неээфективных трансфузий и посттрансфузионных осложнений КТ, заготовленных разными способами и обработанных УФ+РФ 101
Сранительный анализ числа неээфективных трансфузий и посттрансфузионных осложнений КТ, заготовленных с ДР и обработанных УФ+РФ 101
Сранительный анализ числа неээфективных трансфузий и посттрансфузионных осложнений КТ, заготовленных в плазме и обработанных УФ+РФ 102
Заключение: 104
Выводы: 106
Практические рекомендации 108
Список литературы диссертационного исследования
