Введение
Глава 1 Современное состояние проблемы лечения хронического парапроктита (обзор литературы) 13 - 34
1.1. Классификация, клиника и диагностика параректальных свищей 14-16
1.2. Традиционные способы лечения параректальных свищей 17-20
1.3. Органосберегающие методы лечения свищей прямой кишки 21-34
Глава 2 Материалы и методы исследования 35 - 57
2.1. Характеристика и дизайн клинического исследования 35-36
2.2. Клиническая картина и диагностика заболевания 36 - 43
2.2.1. Сфинктерометрия 41 - 43
2.2.2. Параметры оценки хирургического лечения 43 - 43
2.3. Предоперационный период 44 - 44
2.4. Анестезиологическое обеспечение 44 - 44
2.5. Техника операции лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве (LIFT) 44 - 50
2.6. Послеоперационный период пациентов, оперированных по методике LIFT. 51 - 51
2.7. Техника операции иссечения свища со швом сфинктера 51 - 56
2.8. Послеоперационный период пациентов, оперированных по способу иссечения свища с ушиванием сфинктера 56 - 57
2.9. Статистическая обработка - 57
Глава 3 Результаты хирургического лечения пациентов с чрессфинктерными параректальными свищами 58 - 109
3.1. Результаты операции лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве 58-81
3.1.1. Оценка функции запирательного аппарата прямой кишки до и после оперативного лечения путем лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве 79 - 81
3.2. Результаты операции иссечения свища со швом сфинктера 82 - 94
3.2.1. Оценка функции запирательного аппарата прямой кишки после операции иссечения свища со швом сфинктера 90 - 94
3.3. Сравнительный анализ результатов перевязки свищевого хода в межсфинктерном пространстве и иссечения свища со швом сфинктера при чрессфинктерных свищах прямой кишки 95 - 109
3.3.1. Многофакторный анализ клинических наблюдений в исследуемых группах 95 - 97
3.3.2. Анализ течения раневого процесса в основной и контрольной группах 97 - 102
3.3.3. Сравнительная оценка осложнений, исходов и функционального состояния ЗАПК после операции лигирования свищевого хода в межсфинктерном пространстве и операции иссечения свища со швом сфинктера 102 - 109
Заключение 110 - 115
Выводы 116 - 116
Практические рекомендации 117 - 117
Список литературы 118 - 143
