Введение
Глава 1 Анализ видеоэндоскопических методов нефрэктомии (обзор литературы) 10
1.1 Развитие хирургии – минимизация хирургического доступа 10
1.2 Показания и противопоказания к лапароскопической нефрэктомии 13
1.3 Развитие эндовидеохирургии 14
1.4 Мировой опыт выполнения нефрэктомии из единого лапароскопического доступа 20
Глава 2 Материалы и методы исследования 31
2.1 Дизайн исследования 31
2.2 Общая характеристика пациентов 32
2.3 Методы обследования пациентов 34
2.4 Оценка кривой обучения 35
2.5 Оценка качества жизни и удовлетворенности косметическим результатом операции 35
2.6 Оценка материальных затрат 36
2.7 Методы статистической обработки данных 36
2.8 Оборудование и инструменты 37
2.9 Нефрэктомия из единого лапароскопического доступа 39
Глава 3 Результаты исследования 43
3.1 Результаты обследования пациентов 43
3.2 Непосредственные результаты лечения 45
3.2.1 Продолжительность операции 45
3.2.2 Объем интраоперационной кровопотери 45
3.2.3 Локализация SILS-порта, дополнительные порты и дренажи 46
3.2.4 Интраоперационные осложнения 47
3.2.5 Послеоперационные осложнения 48
3.2.6 Продолжительность послеоперационного койко-дня 50
3.3.1 Гистологический результат 51
3.2.1 Качество жизни и удовлетворенность косметическим результатом 52
3.3 Продолжительность кривой обучения 54
3.3.1 Влияние кривой обучения на частоту конверсии, установки дополнительных портов и локализацию SILS-порта 55
3.3.2 Анализ результатов операций, выполненных после прохождения кривой обучения 56
3.3.3 Влияние кривой обучения на качество жизни и удовлетворенность косметическим результатом 57
3.4 Анализ экономической эффективности 59
Глава 4 Обсуждение полученных результатов 61
Заключение 68
Выводы 73
Практические рекомендации 75
Список сокращений и условных обозначений 76
Список литературы 77
