Введение
Глава 1. Современные подходы к проведению периоперационной антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий при выполнении плановых хирургических вмешательств (обзор литературы) 12
1.1. Фибрилляция предсердий: общие сведения о распространенности, осложнениях и принципах профилактики осложнений 12
1.2. Варианты перипроцедурной антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий 15
1.3. Стратификация риска тромбоэмболических и геморрагических осложнений при хирургических вмешательствах 23
1.4. Проведение периоперационной антикоагулянтной терапии при различных уровнях риска кровотечений и тромбоэмболических осложнений 26
1.5 Особенности послеоперационного возобновления антикоагулянтной терапии 32
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Дизайн (организация) исследования 42
2.2. Характеристика клинического материала 44
2.3. Методы исследования 50
2.4. Статистическая обработка полученных данных 53
Глава 3. Результаты собственных исследований 54
3.1. Характеристика антикоагулянтной терапии, проводившейся пациентам с фибрилляцией предсердий в пред- и постоперационном периодах 54
3.2. Оценка соблюдения рекомендаций о коррекции антикоагулянтной терапии при хирургических вмешательствах у больных с фибрилляцией предсердий 59
3.3. Характеристика тромбоэмболических и геморрагических осложнений при хирургических вмешательствах у больных с фибрилляцией предсердий 60
3.3.1. Частота, спектр и сроки развития осложнений 60
3.3.2. Особенности развития осложнений в зависимости от использованной схемы АКТ 65
3.3.3. Частота тромбоэмболических осложнений и кровотечений в зависимости от применяемых антикоагулянтов 66
3.4. Оценка прогностической значимости шкал риска развития осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий 68
3.5. Результаты поиска предикторов развития тромбоэмболических и геморрагических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий при выполнении плановых хирургических вмешательств 70
3.5.1. Сравнение показателей пациентов в зависимости от наличия осложнений 70
3.5.2. Результаты корреляционного анализа 78
3.5.3. Результаты регрессионного анализа 83
Клинические примеры 86
Обсуждение полученных данных 94
Заключение 105
Выводы 111
Практические рекомендации 114
Список литературы 115
Список сокращений 143
