Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Осложненная желчнокаменная болезнь 11
1.2 Методы диагностики патологии внепеченочных желчных протоков 14
1.3 Методы лечения осложненной желчнокаменной болезни 21
1.3.1 Лечение осложненной ЖКБ из лапаротомного доступа 21
1.3.2 Лечение осложненной ЖКБ из минилапаротомного доступа 22
1.3.3 Лечение осложненной ЖКБ с применением лапароскопического доступа 23
1.3.4 Ретроградные транспапиллярные вмешательства в лечении осложненной ЖКБ 25
1.3.5 Антеградный доступ в лечении осложненной ЖКБ 29
Глава 2. Материал и методы исследования 32
2.1 Дизайн клинического исследования и общая характеристика пациентов 32
2.2 Методы исследования 39
2.2.1 Классификация по индексу массы тела 39
2.2.2 Классификация ASA 39
2.2.3 Классификация по степени тяжести механической желтухи 40
2.2.4 Классификация осложнений Clavien-Dindo 41
2.2.5 Оценка отдаленных результатов хирургического лечения пациентов проспективного исследования 42
2.2.6 Методы лабораторного и инструментального исследования 42
2.3 Технические особенности и методика хирургического лечения 45
2.3.1 Техническое обеспечение и методика РЭПСТ 45
2.3.2 Техническое обеспечение и методика ИАЭПСТ 46
2.4 Методы статистического анализа 50
Глава 3. Результаты ретроспективного и проспективного исследований 51
3.1 Характеристика групп пациентов и результаты хирургического лечения пациентов ретроспективного исследования 51
3.1.1 Характеристика групп пациентов ретроспективного исследования 51
3.1.2 Результаты хирургического лечения плановых пациентов 62
3.1.3 Результаты хирургического лечения экстренных пациентов 65
3.1.4 Сравнительная оценка осложнений у плановых пациентов 67
3.1.5 Сравнительная оценка осложнений у экстренных пациентов 70
3.1.6 Сравнительная оценка хирургического лечения между группами 72
3.2 Характеристика групп пациентов и результаты хирургического лечения пациентов проспективного исследования 76
3.2.1 Характеристика групп пациентов проспективного исследования 76
3.2.2 Результаты хирургического лечения плановых пациентов 85
3.2.3 Результаты хирургического лечения экстренных пациентов 87
3.2.4 Сравнительная оценка полученных осложнений 89
3.2.5 Сравнительная оценка хирургического лечения между группами пациентов 91
3.2.6 Оценка качества жизни пациентов проспективного исследования 91
3.3 Сравнительная оценка результатов хирургического лечения пациентов ретроспективного и проспективного исследований 92
Глава 4. Обсуждение результатов 96
Выводы 112
Практические рекомендации 113
Список сокращений 114
Список литературы 115
