Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы применения функций автоматического измерения порога стимуляции (обзор литературы) 10
1.1. Современное состояние проблемы 10
1.2. Функции, основанные на автоматическом определении порога стимуляции в кардиостимуляторах различных фирм 11
1.3. Безопасность работы функций автоматического измерения порога стимуляции 18
1.4. Значение параметров амплитуды искусственного желудочкового комплекса и амплитуды R-волны для работы функции Autocapture и Automatic-Capture 20
1.5. Требования к электродам. Применение различных моделей электродов для электрокардиостимуляторов с активированной функцией автоматического измерения порога стимуляции 21
1.6. Использование в клинической практике функции Automatic capture 27
1.7. Возможности увеличения срока службы кардиостимуляторов за счет работы функций автоматического измерения порога стимуляции 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Общая характеристика больных, которым имплантировались системы кардиостимуляции и выполнялись интраоперационные измерения 34
2.2. Общая характеристика больных, которым имплантировались системы кардиостимуляции и проводилось послеоперационное динамическое наблюдение 35
2.3. Порядок и сроки, проводимого послеоперационного динамического наблюдения з
2.4. Распределение пациентов, наблюдавшихся интраоперационно по группам 38
2.5. Распределение пациентов, которым проводилось динамическое наблюдение по группам 39
2.6. Оборудование, использованное в диагностике и лечении пациентов 40
2.7. Методика имплантации постоянных эндокардиальных электрокардиостимуляторов 41
2.8. Диагностические и лечебные возможности имплантируемых кардиостимуляторов и алгоритм работы функции автоматического определения порога стимуляции 47
2.9. Статистическая обработка полученных данных 55
Глава 3. Разработка и применение системы интраоперационной оценки возможности активации функций автоматического измерения порога стимуляции с различными моделями электродов 56
3.1. Методика интраоперационного измерения поляризации и ER-сигнала 56
3.2. Порядок проведения измерений и особенности статистической обработки данных 60
3.3. Интраоперационные измерения 60
3.4. Интраоперационный выбор оптимальной модели ЭКС по критерию наличия функции автоматического измерения порога стимуляции и автоматического регулирования амплитуды стимулирующего импульса 67
Глава 4. Результаты динамического наблюдения 69
4.1. ЭЛБИ Динамика амплитуды искусственного желудочкового комплекса (ER сигнала) у электродов 211-321 и 1450 69
4.2. Динамика сигнала поляризации 71
4.3. Динамика амплитуды R-волны 74
4.4. Динамика порога стимуляции 79
4.5. Динамика монополярного сопротивления электродов ЭЛБИ ИІ450Т 81
4.6. Применение различных эндокардиальных электродов с функцией Automatic-Capture 83
Глава 5. Обсуждение полученных результатов и их значение в клинической практике 89
Выводы 103
Практические рекомендации 104
Список принятых сокращений 106
Список используемой литературы
