Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о хирургических методах увеличения ширины кератинизированной прикрепленной десны при проведении дентальной имплантации. обзор литературы 11
1.1. Анатомо-гистологические особенности мягких тканей вокруг дентальных имплантатов, их значение в развитии осложнений 12
1.2. Современные хирургические методы увеличения ширины кератинизированной прикрепленной десны 19
1.3. Применение коллагеновых матриксов в мукогингивальной хирургии 26
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Клинические методы исследования 34
2.2. Распределение пациентов по группам исследования 35
2.3. Методы стоматологического обследования
2.3.1. Оценка прироста ширины кератинизированной прикрепленной десны 41
2.3.2. Оценка изменения толщины слизистой оболочки 41
2.3.3. Оценка степени ретракции трансплантата или коллагенового матрикса 41
2.3.4. Оценка послеоперационного болевого синдрома 42
2.3.5. Определения степени выраженности коллатерального отека в послеоперационной области 42
2.3.6. Определения степени выраженности гиперемии слизистой оболочки в послеоперационной области 43
2.3.7. Определение сроков эпителизации раневой поверхности
2.4. Характеристика материала Mucograft (Geitlicht Pharma AG) 44
2.5. Методы проведения хирургических операций
2.5.1. Апикальное смещение расщепленного слизистого лоскута 46
2.5.2. Апикальное смещение расщепленного слизистого лоскута в сочетании с пересадкой свободного десневого трансплантата з
2.5.3. Апикальное смещение расщепленного слизистого лоскута в сочетании с
закрытием раневой поверхности коллагеновым матриксом 49
2.6. Лучевые методы исследования 50
2.7. Гистологический метод исследования 50
2.8. Статистическая обработка материала 51
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 55
3.1. Характеристика пациентов, включенных в исследование 55
3.2. Результаты клинических исследований
3.2.1. Частота и характер послеоперационных осложнений 62
3.2.2. Оценка прироста ширины кератинизированной прикрепленной десны 63
3.2.3. Оценка изменения толщины слизистой оболочки 82
3.2.4. Характеристика послеоперационного болевого синдрома 88
3.2.5. Характеристика послеоперационного коллатерального отека мягких тканей 90
3.2.6. Определение степени выраженности гиперемии слизистой оболочки в послеоперационной области 93
3.2.7. Определение сроков эпителизации раневой поверхности 96
3.3. Результаты гистологического исследования 96
3.3.1. Результаты гистологического исследования пациентов 1-й группы 97
3.3.2. Результаты гистологического исследования пациентов 2-й группы 100
3.3.3. Результаты гистологического исследования пациентов 3-й группы 100
3.4. Клинические примеры исследований 102
ГЛАВА 4. Заключение 117
Практические рекомендации 142
Список сокращений и условных обозначений 143
Список литературы
