Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Исторические аспекты развития эндотелиальной кератопластики 13
1.2. Задняя автоматизированная послойная кератопластика 18
1.3. Задняя послойная кератопластика с использованием ультратонких трансплантатов 21
1.4. Трансплантация Десцеметовой мембраны и эндотелия 23
1.5. Фемтоассистированная задняя послойная кератопластика 28
Глава 2. Материалы и методы 39
2.1. Дизайн исследования 39
2.2. Экспериментальное исследование качества стромального ложа роговицы и времени работы лазера при использовании различных настроек ФЛ in vitro 41
2.3. Материалы и методы клинических исследований 43
2.3.1. Характеристика пациентов первой группы 46
2.3.2. Характеристика пациентов второй группы 46
2.3.3. Характеристика пациентов третьей группы 47
2.4. Клинико-функциональные методы обследования 48
2.5. Техника одномоментной ФЛ-ЗПК в сочетании с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ 54
2.6. Техника одномоментной ЗАПК в сочетании с факоэмульсификацией и имплантацией ИОЛ 58
2.7. Техника изолированной ФЛ-ЗПК 60
2.8. Послеоперационное ведение пациентов 61
2.9. Статистическая обработка данных 64
Глава 3. Результаты эксперимента по оценке качества поверхности стромального ложа роговицы и времени работы лазера при использовании различных настроек ФЛ 66
3.1. Оценка качества поверхности стромального ложа роговицы и времени работы лазера с использованием различных настроек ФЛ 66
Глава 4. Математическое моделирование влияния задних послойных трансплантатов различных конфигурации на изменение рефракции в послеоперационном периоде 70
Глава 5. Результаты клинико-функциональных исследований 74
5.1. Анализ клинико-функциональных показателей пациентов в предоперационном периоде 74
5.2. Анализ клинико-функциональных результатов в послеоперационном периоде 78
5.2.1. Послеоперационные осложнения и течение послеоперационного периода 78
5.2.2. Визуальные результаты 82
5.2.3 Рефракционные результаты 84
5.2.4 Проверка результатов математического моделирования 90
5.2.5. Сравнительный анализ результатов оптической когерентной томографии роговицы и их влияние на клинико-функциональные результаты 91
5.3. Cравнительный анализ степени потери ЭК во время хирургического вмешательства и в динамике послеоперационного периода 95
5.3.1. Сравнительный анализ относительной потери эндотелиальных клеток при выкраивании трансплантата с использованием инвертной техники ФЛ и микрокератома 95
5.3.2.Сравнительный анализ потери эндотелиальных клеток в послеоперационном периоде .96
5.4. Сравнительный анализ динамики показателей денситометрии роговицы и их влияние на клинико-функциональный исход .98
Обсуждение полученных результатов и заключение 101
Выводы 112
Практические рекомендации 114
Список сокращений 115
Список литературы 116
