Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Современные представления о патогенезе глаукомнои оптической неиропатии 13
1.1.1. Особенности строения диска зрительного нерва и механическая теория патогенеза глаукомнои оптической неиропатии 13
1.1.2. Кровоснабжение зрительного нерва и сосудистая теория патогенеза глаукомнои оптической неиропатии 17
1.1.3. Метаболические и некоторые другие аспекты развития и прогрессирования глаукомнои оптической неиропатии 21
1.2. Лечение глаукомнои оптической неиропатии 27
1.2.1. Лекарственная (нейропротекторная) терапия 28
1.2.2. Физиотерапевтические методы лечения 33
1.2.3. Хирургическое лечение глаукомнои оптической неиропатии 34
1.2.4. Аутобиотерапия в лечении глаукомнои неиропатии 37
1.3. Пути повышения биодоступности лекарственных препаратов и комплексный подход к лечению ГОН 41
Глава 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Клиническая характеристика больных 44
2.2. Методы клинического исследования 49
2.2.1. Способ динамической калиброметрии ретинальных сосудов 56
2.3. Техника хирургических вмешательств 59
2.3.1. Операция ретросклеропломбирования диспергированным биоматериалом Аллоплант 59
2.3.2. Бесшовный способ введения суспензии биоматериала Аллоплант втеноново пространство 60
2.3.3. Операция субтеноновой имплантации коллагеновой губки 64
Глава 3. Результаты клинико-морфологических исследований 66
3.1. Особенности распределения и биодеградации различных форм лекарственных препаратов, вводимых в теноново пространство 66
3.1.1. Биодеградация коллагеновой губки при операции СИКГ 67
3.1.2. Биодеградация суспензии диспергированного биоматериала Аллоплант, введённой в теноново пространство 71
3.2. Эффективность предложенного способа введения суспензии
биоматериала Аллоплант в теноново пространство глаза 75
Глава 4. Результаты клинических исследований 81
4.1. Клиническая эффективность консервативного лечения глаукомнои оптической неиропатии 81
4.2. Клиническая эффективность комплексного лечения глаукомнои оптической неиропатии с использованием ретросклеропломбирования диспергированным биоматериалом Аллоплант 87
4.3. Клиническая эффективность комплексного лечения глаукомнои оптической неиропатии с использованием субтеноновой имплантации коллагеновой губки 93
4.4. Результаты динамической калиброметрии ретинальных сосудов 97
4.5. Сравнительный анализ полученных результатов 102
4.6. Тактика лечения глаукомнои оптической неиропатии при первичной открытоугольной глаукоме с нормализованным офтальмотонусом 108
Заключение 110
Выводы 119
Список литературы
