Введение
Глава 1. Имплантация ИОЛ при ФЭ в глазах с сочетанием катаракты и подвывиха хрусталика, нерешенные проблемы (обзор литературы) 13
1.1. Частота и структура подвывиха хрусталика инволюционного генеза у пациентов перед ФЭ 13
1.2. Интраоперационные трудности выполнения ФЭ катаракты в сочетании с исходным подвывихом хрусталика 17
1.3. Отдаленные результаты внутрикапсульной имплантации ИОЛ после ФЭ при наличии инволюционного подвывиха хрусталика 23
1.4. Современные методы предоперационной диагностики исходной слабости цинновой связки и капсулы хрусталика, их недостатки, негативные последствия невыявления 25
1.5. Современные методы фиксации «ИОЛ – капсульный мешок» при исходном подвывихе хрусталика, их недостатки 27
1.6. Отечественная ИОЛ модели РСП-3, ее оптическая и клиническая характеристики, возможности коррекции афакии при дефектах капсулы 33
1.7. Удаление задней капсулы хрусталика при ФЭ – обоснованность, причины, исходы 36
Глава 2. Материал и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика клинического материала 38
2.2. Методы исследования 47
2.3. Методы статистической обработки материала 50
Глава 3. Отдаленные результаты диагностических пробелов при факоэмульсификации катаракты сочетающейся с инволюционным подвывихом хрусталика, возможности его предоперационного выявления 52
3.1. Частота и структура спонтанных дислокаций КИКМ после выполнения ФЭ катаракты, их причины и исходы 52
3.1.1. Частота, степени тяжести, клинические проявления спонтанных дислокаций КИКМ нетравматического генеза в послеоперационном периоде неосложненной ФЭ, их причины 52
3.1.2. Исходы спонтанной дислокации КИКМ после хирургической коррекции, интра- и послеоперационные осложнения 59
3.2. Изучение частоты ИПХПС у пациентов перед выполнением ФЭ и определение клинической эффективности его выявляемости методом предоперационной БМС 62
3.2.1. Частота предоперационной диагностики ИПХПС при использовании стандартных методик 63
3.2.2. Изучение клинической эффективности выявляемости ИПХПС методом БМС 64
3.3. Разработка диагностического алгоритма выявления у пациентов группы повышенного риска ИПХПС перед ФЭ с оценкой его клинической эффективности 67
3.3.1. Разработка и изучение диагностических нагрузочных проб на циннову связку с последующей оценкой их клинической эффективности 68
3.3.2. Формирование и обоснование углубленного диагностического алгоритма выявления ИПХПС у пациентов группы повышенного риска перед ФЭ 74
3.3.3. Оценка клинической эффективности разработанного диагностического алгоритма 76
Глава 4. Разработка технологии имплантации ИОЛ модели РСП-3 через малый доступ при ФЭ катаракты сочетающейся с ИПХПС, показания к его выполнению, оценка результатов 77
4.1. Технические трудности ФЭ катаракты при интраоперационном обнаружении ИПХПС, особенности раннего послеоперационного периода 77
4.2. Этапы разработки собственной методики имплантации и фиксации ИОЛ РСП-3 в ходе ФЭ катаракты сочетающейся с ИПХПС, особенности интраоперационной техники и раннего послеоперационного периода 84
4.3. Сравнительный анализ стабильности положения ИОЛ модели РСП-3 и внутрикапсульно имплантированной заднекамерной ИОЛ в отдаленном послеоперационном периоде ФЭ катаракты сочетающейся с ИПХПС 113
Заключение 119
Выводы 129
Практические рекомендации 130
Список сокращений 131
Список литературы 132
