Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1.Регматогенная отслойка сетчатки: история, патогенетические аспекты, подходы к хирургическому лечению 12
1.1.1. Эпидемиология регматогенной отслойки сетчатки в России и в мире в целом 12
1.1.2. Исторические аспекты развития хирургии отслойки сетчатки 15
1.1.3. Этиология, патогенез и факторы риска развития отслойки сетчатки 18
1.1.4. Современные методы хирургического лечения отслойки сетчатки и виды тампонады витреальной полости 20
1.1.5. Пролиферативная витреоретинопатия, как причина развития рецидива отслойки сетчатки 23
1.1.6. Роль активности воспалительного процесса при регматогенной отслойке сетчатки и их место в прогрессировании ПВР 25
1.2.Эндолазеркоагуляция в хирургическом лечении отслойки сетчатки 30
1.2.1. Эндолазеркоагуляция сетчатки: история, преимущества, практические аспекты 30
1.2.2. Индукция воспаления при лазеркоагуляции 34
Глава 2. Материалы и методы 38
2.1.Общая характеристика клинических групп и методов лечения 38
2.2.Методы обследования пациентов 49
2.3.Предоперационная подготовка и анестезиологическое пособие 51
2.4.Тактика ведения пациентов в раннем и отдаленном послеоперационном периоде 53
2.5.Оборудование, материалы и инструменты, используемые при хирургическом вмешательстве 54
2.6.Лабораторные методы определения маркеров воспаления 55
2.6.1. Определение концентрации С–реактивного белка в крови 55
2.6.2. Определение концентрации цитокинов методом иммуноферментного анализа 58
2.7.Статистические методы анализа результатов исследования 62
Глава 3. Оптимизация хирургических этапов у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки 64
3.1. Техника выполнения первого этапа хирургического лечения с эндолазеркоагуляцией с оптимизированными параметрами воздействия 64
3.2.Техника выполнения второго этапа хирургического лечения 69
Глава 4. Результаты исследований послеоперационной воспалительной реакции 75
4.1.Результаты лабораторных исследований маркеров воспаления 75
4.1.1. Оценка изменений С–реактивного белка 76
4.1.2. Оценка изменений цитокинового профиля 80
4.2.Анализ взаимосвязи между суммарной лазерной энергией и приростом концентрации маркеров воспаления 97
Глава 5. Клинико–функциональные результаты хирургического лечения у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки 100
5.1.Результаты анатомического исхода и исследования зрительных функций 100
5.2. Послеоперационное течение в раннем и отдаленном периоде 103
Заключение 116
Выводы 127
Практические рекомендации 129
Список использованных сокращений 130
Список литературы 131
