Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Врожденные рефракционные нарушения у детей 14
1.1.1 Гиперметропия, анизометропия, амблиопия 15
1.1.2 Консервативные методы лечения и кераторефракционные лазерные операции 17
1.2 Современные методы диагностики состояния прероговичной слезной пленки и роговицы после кераторефракционных операций 20
1.2.1 Функциональные методы исследования прероговичной слезной пленки. Синдром «сухого глаза» после кераторефракционных операций 20
1.2.2 Конфокальная микроскопия роговицы 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Дизайн исследования 35
2.2 Клиническая характеристика пациентов 36
2.3 Анкетирование пациентов 37
2.4 Функциональные методы исследования 38
2.4.1 Стандартные методы исследования 38
2.4.2 Специальные методы исследования 38
2.4.2.1 ОКТ - менискометрия 38
2.4.2.2 Исследование осмолярности слезной жидкости 41
2.4.2.3 Оценка времени разрыва слезной пленки 41
2.4.2.4 Оценка состояния эпителия глазной поверхности 42
2.4.2.5 Оценка суммарной слезопродукции 43
2.4.2.6 Оценка базальной слезопродукции 44
2.4.2.7 Конфокальная микроскопия роговицы 45
2.5 Технология ЛАЗИК и ФемтоЛАЗИК у детей и подростков с гиперметропией 46
2.6 Методы статистической обработки результатов 49
Глава 3. Состояние глазной поверхности у детей и подростков в норме по сравнению со взрослыми 50
3.1 Результаты слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки 50
3.2 Результаты гистоморфологического состояния роговицы in vivo 53
Глава 4. Функциональное состояние глазной поверхности у детей и подростков по сравнению со взрослыми после гиперметропического ЛАЗИК и ФемтоЛАЗИК 57
4.1 Функциональные результаты состояния глазной поверхности у детей и подростков по сравнению со взрослыми после ФемтоЛАЗИК 57
4.1.1 Результаты анкетирования 57
4.1.2 Результаты объективного осмотра 59
4.1.3 Результаты исследования остроты зрения 59
4.1.4 Результаты слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки 62
4.1.4.1 Результаты ОКТ-менискометрии 62
4.1.4.2 Результаты исследования осмолярности слезной жидкости 64
4.1.4.3 Результаты исследования времени разрыва слезной пленки 66
4.1.4.4 Результаты оценки состояния эпителия глазной поверхности 68
4.1.4.5 Результаты исследования суммарной слезопродукции 70
4.1.4.6 Результаты исследования основной слезопродукции 72
4.2 Функциональные результаты состояния глазной поверхности у детей и подростков по сравнению со взрослыми после ЛАЗИК 74
4.2.1 Результаты анкетирования 74
4.2.2 Результаты объективного осмотра 74
4.2.3 Результаты исследования остроты зрения 75
4.2.4 Результаты слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки .78
4.2.4.1 Результаты ОКТ-менискометрии 78
4.2.4.2 Результаты исследования осмолярности слезной жидкости 80
4.2.4.3 Результаты исследования времени разрыва слезной пленки 82
4.2.4.4 Результаты оценки состояния эпителия глазной поверхности 85
4.2.4.5. Результаты исследования суммарной слезопродукции 86
4.2.4.6 Результаты исследования основной слезопродукции 89
4.3 Корреляционный анализ 91
Глава 5. Гистоморфологическое состояние роговицы in vivo у детей и подростков после гиперметропического ЛАЗИК и ФемтоЛАЗИК по сравнению со взрослыми 92
5.1 Результаты гистоморфологического состояния роговицы in vivo у детей и подростков по сравнению со взрослыми после ФемтоЛАЗИК 92
5.2 Результаты гистоморфологического состояния роговицы in vivo у детей и подростков по сравнению со взрослыми после ЛАЗИК 100
Заключение 110
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список сокращений 129
Список литературы 130
