Введение
Глава 1 Обзор литературы 13
1.1. Проблема миопии в современном обществе 13
1.1.1. Современные представления о природе миопии 13
1.1.1.1. Теории прогрессирования миопии 13
1.1.1.2. Биомеханические аспекты миопии 16
1.1.2. Методы контроля прогрессирования миопии 21
1.2. Проблема миопии с относительно тонкой роговицей в практике кераторефракционной хирургии 25
1.2.1 Способы коррекции миопической рефракции 28
1.2.1.1. Нехирургические способы коррекции миопической рефракции .28
1.2.1.1.1. Очковая коррекция 28
1.2.1.1.2. Контактная коррекция 29
1.2.1.2. Хирургические способы коррекции миопической рефракции 30
1.2.1.2.1 Интраокулярная коррекция .30
1.2.1.2.2 Кераторефракционная хирургия
1.2.1.2.2.1 Методы поверхностной кератоабляции 32
1.2.1.2.2.2 Методы субламеллярной кератоабляции 32
1.2.1.2.2.3 Методы интрастромальной коррекции
рефракционных нарушений .35
1.2.1.2.2.4 Тканесохраняющий алгоритм кератоабляции в коррекции миопической рефракции 36
Глава 2 Материалы и методы исследования 40
2.1 Характеристика групп обследованных пациентов, методик их пред- и послеоперационного обследования и технологий кераторефракционных операций 40
2.1.1 Распределение пациентов по группам 41
2.1.2 Пред- и послеоперационное обследование 44
Глава 3 Разработка алгоритма отбора пациентов на технологию «суббоуменовый «фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцией» 50
3.1 Методика отбора пациентов на кераторефракционную хирургию, выполняемую по технологии Суббоуменовый фемтокератомилез 50
3.2 Разработка алгоритма отбора пациентов на проведение операций с использованием тканесохраняющего алгоритма абляции 54
3.2.1 Расчет параметров операции при использовании тканесохраняющего алгоритма абляции 55
3.2.2 Прогнозирование функциональных результатов на основе метрических параметров диаметра зрачка и расчетной оптической зоны 57
3.2.2.1 Оптическая зона кератоабляции: особенности формирования и прогностическая роль 59
3.2.2.2 Переходная зона кератоабляции: особенности формирования и прогностическая роль 60
3.2.3 Алгоритм отбора пациентов на проведение операций с использованием тканесохраняющего алгоритма абляции 61
Глава 4 Лечебно-диагностический алгоритм коррекции миопии по технологии «суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцией» 64
4.1. Предоперационная подготовка пациентов с миопией, которым планируется коррекция миопии по технологии «Суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцией» 64
4.2. Особенности хирургических этапов операции, проводимых при коррекции миопии по технологии «Суббоуменовый фемтокератомилез» 65
4.3. Послеоперационное медикаментозное ведение пациентов после коррекции миопии по технологии «Суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцией» 67
4.3.1 Особенность медикаментозного сопровождения технологии СБФК в раннем послеоперационном периоде 67
4.3.2 Особенность медикаментозного сопровождения СБФК при коррекции миопии высокой степени на относительно тонких роговицах. 69
Глава 5. Клинико-функциональные результаты коррекции миопии по технологиям «суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцией», «суббоуменовый фемтокератомилез со стандартным алгоритмом абляции» и «имплантация заднекамерных факичных интраокулярных линз» 72
5.1. Клинико-функциональные результаты коррекции миопии по технологиям «Суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцие й» и «Суббоуменовый фемтокератомилез со стандартным алгоритмом абляции» при коррекции миопии средней степени (от -3,25 до -6,0 дптр) 72
5.2 Клинико-функциональные результаты коррекции миопии по технологиям «Суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцие й» и «Суббоуменовый фемтокератомилез со стандартным алгоритмом абляции» при коррекции миопии высокой степени (от -6,25 до -10,0 дптр) 81
5.3. Клинико-функциональные результаты коррекции миопии по технологиям «Суббоуменовый фемтокератомилез с тканесохраняющей абляцие й» и «Имплантация заднекамерныхфакичных интраокулярных линз» при коррекции миопии высокой степени (от-10,0 до -16,0 дптр) 112
Заключение 123
Выводы 134
Практические рекомендации 135
Список сокращений 137
Список литературы 138
