Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Методики и имплантаты для устранения птоза верхнего века тяжелой степени, применяемые на современном этапе 14
1.2. Методики устранения ретракции верхнего века 26
1.3. Методики устранения атонического выворота и слабости нижнего века 30
1.4. Современные методики устранения паралитического лагофтальма 38
1.5. Требования, предъявляемые к синтетическим материалам, используемым в окулопластике 43
Глава 2. Материалы и методы исследования 48
2.1 Характеристика групп пациентов 48
2.2. Методы исследования пациентов до хирургического лечения 60
2.2.1 Офтальмологические методы исследования 61
2.2.2 Специальные методы исследования 61
2.2.3 Инструментальные методы исследования 64
2.2.3.1 Исследование микрогемоциркуляции тканей век 64
2.2.3.2 Ультразвуковые методы исследования век 66
2.2.4. Статистическая обработка данных исследования 67
2.3. Методы хирургического лечения 67
2.3.1 Имплантаты, применяемые для хирургического лечения 67
2.3.1.1 Модифицированный имплантат для устранения птоза методом подвешивания к брови 69
2.3.1.2. Имплантат для пластики век 70
2.3.2 Техника операций 72
2.3.2.1 Техника устранения птоза верхнего века подвешиванием к брови с использованием имплантата из политетрафторэтилена 73
2.3.2.2 Техника рецессии леватора с использованием имплантата из политетрафторэтилена 75
2.3.2.3 Техника укрепления нижнего века имплантатом из политетрафторэтилена 77
2.3.2.4 Устранение паралитического лагофтальма комбинированным методом с использованием имплантата из политетрафторэтилена 79
2.3.2.5 Методы хирургического лечения контрольной группы 81
2.3.2.5.1 Устранение птоза верхнего века подвешиванием к брови с использованием имплантата из мерсиленовой сетки 81
2.3.2.5.2 Устранение ретракции верхнего века рецессией леватора 81
2.3.2.5.3 Укрепление нижнего века горизонтальным укорочением с частичной наружной блефарорафией 82
2.3.2.5.4 Устранение паралитического лагофтальма рецессией леватора, горизонтальным укреплением нижнего века с частичной наружной блефарорафией 83
2.3.2.5.4 Послеоперационное ведение пациентов 84
Глава 3. Результаты собственных исследований 85
3.1. Результаты хирургического лечения птоза верхнего века методом подвешивания имплантатом из политетрафторэтилена 85
3.2 Результаты хирургического лечения ретракции верхнего века рецессией леватора с применением имплантата из политетрафторэтилена 93
3.3 Результаты хирургического лечения пациентов с атонией и слабостью нижнего века укреплением нижнего века имплантатом из политетрафторэтилена 100
3.4 Результаты хирургического лечения пациентов с паралитическим лагофтальмом комбинированным методом с использованием имплантата из политетрафторэтилена 105
3.5 Результаты оценки микрогемоциркуляции после хирургического лечения с использованием имплантатов из ПТФЭ 111
3.6 Результаты ультразвукового исследования тканей век после хирургического лечения с использованием имплантатов из ПТФЭ 113
3.7 Обсуждение результатов 116
Глава 4. Заключение 122
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Список публикаций 132
Список сокращений 135
Список литературы 136
