Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Современные представления о поддержании постурального баланса в норме и при патологии опорно-двигательного аппарата 13
1.2 Дорсопатии – происхождение термина, эпидемиология и вопросы реабилитации 16
1.3 Вопросы хирургического лечения больных с дорсопатиями 19
1.4 Реабилитация больных после оперативного вмешательства при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника 21
Глава 2. Материалы и методы исследования 27
2.1 Дизайн исследования 27
2.1.2 Методы исследования 29
2.1.3 Методики хирургических вмешательств 30
2.1.4 Шкалы для оценки методов лечения 31
2.1.5 Инструментальные методы исследования постурального баланса 33
2.2 Общая и клиническая характеристика исследуемых пациентов 34
2.3 Реабилитационные методики и способ оценки эффективности 37
2.3.1 Методика комплексной реабилитации 37
2.3.2 Методология проведения стабилотренинга на стабилоплатформе «Lucerne measuring plate 2» («Happersberger Otopront GmbH») 39
2.4 Методы анализа эффективности проводимой реабилитации 39
2.5. Статистические методы обработки полученных данных 41
2.5.1 Общие принципы статистического анализа в исследовании 41
2.5.2 Демографические и исходные характеристики 42
2.5.3 Обоснование числа пациентов, включая расчеты для обоснования 43
Глава 3. Изучение влияния комплексной реабилитации у пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника на динамику показателей постурального мышечного дисбаланса и качество жизни 45
3.1 Влияние комплексной реабилитации у пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника на динамику интенсивности болевого синдрома 45
3.2 Изучение стабилометрических показателей у пациентов до проведения декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника 47
3.3 Изучение стабилометрических показателей пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника после комплексной реабилитации 49
3.4 Изучение стабилометрических показателей пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника через 45 дней после проведения комплексной реабилитации 53
3.5 Изучение стабилометрических показателей пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника через 3 месяца после проведения комплексной реабилитации 56
Глава 4. Влияние стабилометрического тренинга в комплексной реабилитации пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника на уровень мышечной силы и показатели качества жизни 60
4.1 Результаты исследования мышечной силы в сгибателях и разгибателях стоп у пациентов после декомпрессивно-стабилизирующих операций на уровне поясничного отдела позвоночника 60
4.2 Динамика показателя повседневной активности (ODI) пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций 62
4.3 Динамика показателей качества жизни по шкале SF-36 у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций 64
4.4 Динамика индекса ходьбы Хаузера у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций после проведенной комплексной реабилитации 66
4.5 Состояние основных изучаемых показателей пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций в отдаленный период после проведенной комплексной реабилитации 68
4.5.1 Состояние показателей болевого синдрома, повседневной активности, качества жизни у пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций в отдаленный период после проведенной комплексной реабилитации 68
4.5.2 Состояние стабилометрических показателей пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций через 12 месяцев после комплексной реабилитации 69
4.6 Оценка эффективности комплексной реабилитации пациентов с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника после декомпрессивно стабилизирующих операций в динамике 72
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 76
Выводы 93
Практические рекомендации 95
Литература 97
Список сокращений 124
Приложение А 125
