Введение
Глава 1. Генитальныи герпес. современные тенденции эпидемиологии и патогенеза, разнообразие клинических форм, диагностика и лечение (обзор литературы) 19
1.1. Этиология, патогенез и клиника генитальной хронической рецидивирующей герпес-вирусной инфекции 19
1.1.1. Свойства вирусов простого герпеса, особенности строения и репликации 19
1.1.2. Этиология и патогенез герпес-вирусной инфекции; факторы реактивации 21
1.1.3. Клинические проявления генитального герпеса. Влияние заболевания на личность пациента 26
1.2. Механизмы иммунологической адаптации человека к вирусу простого герпеса 33
1.2.1. Гуморальный иммунный ответ при HSV-инфекции 38
1.2.2. Клеточный иммунный ответ при HSV-инфекции 40
1.2.3. Роль факторов неспецифической резистентности противогерпетического иммунного ответа 43
1.2.4. Роль герпес-вирусной инфекции в формировании иммунодефицитного состояния 52
1.3. Цитокиновый профиль больных генитальным герпесом
1.4. Лечение генитального герпеса противовирусными и иммуномодулирующими препаратами 63
1.4.1. Лечение генитального герпеса противовирусными препаратами 63
1.4.2. Иммуномодулирующая терапия
генитального герпеса 67
Глава II. Материалы и методы 81
2.1. Общая характеристика обследованных больных 81
2.2. Препараты, использованные в работе 83
2.3. Оценка лабораторных параметров 85
2.3.1. Верификация вируса простого герпеса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) 85
2.3.2. Определение содержание иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM в сыворотке крови 87
2.3.3. Методика определения субпопуляций лимфоцитов в периферической крови 88
2.3.4. Определение функциональной активности NK-клеток 88
2.3.5. Оценка показателей расширенного интерферонового статуса 91
2.3.6. Определение активности мРНК цитокинов в мононуклеарах периферической крови 92
2.3.7. Методика определения уровня специфических антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа 98
2.4. Критерии оценки клинической эффективности проведенной терапии 99
2.5. Статистические методы обработки полученных данных 100
Глава III. Диагностика и лечение герпес-виру сньгх инфекций (результаты исследования) 102
3.1. Клиническая характеристика больных генитальным герпесом 103
3.2. Результаты комплексного вирусо-иммунологического обследования больных генитальным герпесом 124
3.2.1. Идентификация вирусного антигена 124
3.2.2. Состояние специфического гуморального иммунитета у больных генитальным герпесом 130
3.3. Сравнительный анализ эффективности противовирусной и иммуномодулирующей терапии больных генитальным герпесом 133
3.3.1. Эффективность стандартного противовирусного лечения больных генитальным герпесом 133
3.3.2. Эффективность иммуномодулирующей терапии больных генитальным герпесом 154
3.3.3. Критерии эффективности иммунотерапии больных генитальным герпесом 162
Глава IV. Заключение (аналитический подход к диагностике и лечению генитального герпеса) 171
Выводы 204
Список литературы
